奥氮平合并瑞波西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究.pdfVIP

空垦箜担昼壅里疽鎏堂查盘金迨塞塞 2、结果 在治疗结束后，两组均有脱落患者，治疗组脱落1例，对照组脱落3例。脱落原因均为出院后失 去联系。 2．1两组治疗前后PANSS评分结果比较。治疗期间PANSS总分及阴性症状评分均逐渐降低，治 0．05)。见表1。 表1两组治疗前后PANSS总分及PANSS阴性症状量表分 2．2两组不良反应比较 在治疗第4周末对患者进行TESS评分，不良反应中嗜睡、体重增加比对照组有显著性差异； 而口干、恶心、手抖等无显著性差异。 3、讨论 阴性症状对精神分裂症患者的康复日益受到重视，阴性症状对社会功能的长期影响甚于僻{性症 状，且恢复困难。尽早改善阴性症状的治疗尤为重要。目前研究集中在抗抑郁药辅助抗精神病药对 阴性症状的治疗。多数研究结果认为这种治疗对阴性症状有效。 有不少研究认为精神分裂症患者存在中脑边缘系统多巴胺功能失调和多巴胺功能低下。而奥氮 平作为新型抗精神病药，对中脑边缘系统具有选择性作用，引起前额叶皮层的多巴胺受体／去甲肾 上腺素的释放，同时对5-HT2A具有拮抗作用，从而可以改善各种精神病理现象，对阴性症状的疗效 也广为接受。 瑞波西汀是第一个完全意义上的选择性NE再摄取抑制剂(NARI)，通过抑制神经元突触前膜NE 再摄取来增强中枢神经系统NE功能而发挥扫讨中郁作用，对5一HT没有影响或影响较小。瑞波西汀可选 择性地促进大脑前额叶皮层DA的浓度增加，同时选择性抑制去甲肾上腺素重吸收，而增加脑内NE浓 度，因此两药合用能对精神分裂症阴性症状的治疗起到协同作用他1。 生垦筮垄星壅里痘选堂垄盔金迨塞塞 本研究结果显示，小剂量奥氮平合并瑞波西汀(研究组)与单用奥氮平(对照组)治疗精神分 裂症阴性症状均有显著疗效。而经过较长疗程后，研究组对阴性症状的疗效好于对照组。这说明小 剂量奥氮平合并瑞波西汀治疗精神分裂症阴性症状是可取的。 在本研究中，研究组的副作用仅嗜睡、体重增加较为突出，但患者能耐受，说明了二者合用之 可能性。对于奥氮平之镇静作用，可以一定程度上改善患者的睡眠。当然研究组患者体重增加较对 照组明显，需引起我们的注意；虽然我们未发现观察到血糖升高，仍应密切观察。 参考文献 [1]任清涛，吴英丽，崔英。氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状临床研究[J]．中国神经 ● 精神疾病杂志2003，29(3)：220 [2]刘燕，高哲石。瑞波西汀一新型选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂[J]．上海精神医学，2001， 13(2)：103—105，113． J97 奥氮平合并瑞波西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究 作者： 于晶妮， 柴萌 作者单位： 天津市公安局安康医院 引用本文格式：于晶妮.柴萌 奥氮平合并瑞波西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究[会议论文] 2012