临床服务新变革--移动医生工作站应用与与研究.pdfVIP

临床服务的新变革 ——移动医生工作站的应用与研究 ① ① ① ① 杨洋 胡冰 银琳 李巧兰 ①中山大学附属第三医院 摘 要 通过分析国内医疗现状和目前医生工作站运行方式，探索在具体的医疗需求中，移 动医生工作站应满足的基本需求、基本目的以及应具备的实用特点。设计良好的移动医生工 作站系统应具备良好的适应性、可靠性、安全性和延伸性，更好地优化流程、方便医生、减 少医疗差错、提高医疗质量。 关键词 移动医生工作站 工作流程 数字化 随着各医院数字化进程的推进，随着临床以电子病历为核心的信息系统数字化，医生的 [1-6] 日常工作变得更加方便，信息获取更加及时，实时在PC 中查看到患者的各项诊疗信息 。 与此同时,如何在床边及时方便的调阅信息的需求也变得越来越迫切。 1 现状与需求 由于病房不适合也不允许放置医生办公的PC 终端，医生每次去查房时，还需要先将患 者的病历、医嘱单、体温单、检验结果、检查报告打印出来，才能够到患者床旁进行查房， 不但医院信息系统的优越性没有体现出来，而且浪费了大量的纸张和时间，尤其是病历续打 的诸多细节限制让病历打印变得更繁琐和麻烦；另外，医生每次查房后，都要回到办公室， 在PC 机上新开、停用医嘱以及开检查检验申请单等，同时，查房时需要记忆有关病人的很 多信息，这使得医生要在与医疗决策无关的记忆工作上花费大量的时间，影响工作效率。 于是，在病人床旁就可以查看病人信息、开医嘱，功能实用，操作简单，携带方便，总 体拥有成本低，便捷、高效的移动医生工作站被越来越迫切的需要。 2 解决方案 [7,8] 医护人员使用无线终端设备（如 iPad、PDA 等） ，通过无线局域网 （图 1），把医 院住院系统的HIS 信息延伸到每个病患床前，以提高了医护人员的工作效率，降低了医护人 员的工作强度，最终提高医院的诊治水平和服务能力，让病患更满意。具体地说就是：采用 内置有无线局域网和RFID 识别技术的PDA，灌装软件（也可根据医院实际情况定做软件）， 医护人员使用无线终端，就可以通过无线局域网，与医院的信息系统互联互通，实现在患者 床前查看病历、最近一段的体征信息、化验结果、拍片结果、医嘱、病患以往病史、家庭病 史、病患家属等情况，也可实现在患者床前就书写好病历、下达医嘱、记录病患要求、体征 信息，且实时的把这些信息传到了医院信息系统的数据库里，做到信息无滞留、无等待，医 护人员再也不用抱着厚厚的病历穿梭与病床之间。 图1 网络拓扑结构图 移动医生工作站基于SOA 架构设计，采用分布式、多层次和松耦合结构，提供符合HL7 V3 标准的扩展接口可和医院现有其他信息系统的无缝集成，系统应用前端采用“智能识别” 和“移动计算”，通过iPad 和其他移动终端实现实时化和信息移动化。 2.1 移动医生工作站应满足如下需求 通过对医院信息系统的整合，医生随时随地快捷调阅 病患的住院信息，病历信息，病史，检查检验信息（包括PACS 报告信息），医嘱信息，实 时生理信息等信息数据；通过快速切换的网络环境和离线存储功能，随时随地录入医嘱；通 过语音和数据通讯，远程交流病人信息，轻松会诊；通过VPN，实现院外对住院责任病人的 实时监控；医院专家、领导也能第一时间查看到住院病患的最新情况。 2.2 现在医疗需要移动医生工作站应达到的基本目的减少中间环节，可以有效提高工作效 率、降低医疗事故，减少差错率。改变操作模式，缩短操作时间，可以为挽救病患争取时间。 ≮0彭、辽。蟛．。 及时准确提供病患的所有资料，随时随地掌握病患的最新情况。减少医护人员的无谓的反复 奔走，降低医护人员的工作强度，提高了医护人员的工作效率，使医护人员有更充裕的时间