益气解毒治癌转移临床用药体会.pdfVIP

世界中医药　２０１４年５月第９卷增刊 ·１９· 益气解毒治癌转移临床用药体会 李成耀　李俊达　韩少华　李祖东　周玉波　刘玉梅 （湖南省永州市零陵区李成耀诊所） 摘要　癌是恶性肿瘤的晚期，癌转移是癌症的危重证候，尊《黄 移及种植转移。但中医学对癌转移认识更深入，更全 帝内经》的“少火生气，壮火散气”宗旨，自拟益气解毒治癌转 面。认为人是有机整体，由脏腑组织器官，（五脏六 移，根据癌转移所在脏腑辨证施治，灵活加减用药，临床疗效确 腑、奇恒之腑）在生理上相互联系，在病理上互相影 切，有待深入探讨价值。 响。而且各脏腑功能活动无不以精、气、血、津液作为 关键词　癌转移；益气解毒；临床用药 物质基础。这些精、气、血、津液的生理、病理与其脏腑 关系密切。所以脏与脏，腑与腑，脏与腑都在生理上、 　　癌转移是正气大虚，邪气盛的状况下通过脏腑表 病理上有着密切联系。中医认为癌转移是在脏腑生理 里、五行生克、三焦、经络、气血、津液、四海、膜原、腠理 功能失调后，在病理状态下，脏腑阴阳表里、五行生克、 等生理通道失调情况下产生病理变化后癌证恶性循环 三焦、经络、气血津液、四海、膜原、腠理等都是癌转移 复发性转移。癌转移是目前治疗的难题。《素问，阴 途径。《灵枢、百病始生篇》说：“是故虚邪之中人也， 阳应象大论》说：“壮火之气衰，少火之气壮。壮火食 始于皮肤，皮肤缓则腠理开，则传舍于络脉，传舍于肠 气，气食少火，壮火散气，少火生气。”壮火是指病邪及 胃之外，募原之间，留著于脉，稽留不去，息而成积”。 病理性的亢盛之火（邪气）消蚀人体的正气（元气）。 从以上述知脏腑虚，邪气乘虚而入，途经皮毛、络脉、 “少火”是生理性的温和之火（生命之火）滋养人体的 经、输、脉、稽留不去毒邪（癌细胞）瘀阻于脏腑形成 正气（元气）。癌转移病人邪气盛，正气衰，故以益气 癌。《内经》说：“十二经脉者，受血而营之”。说明经 解毒为大法，再结合癌转移脏腑辨证施治灵活加减用 脉是气血运行出入通道，病理情况下也是病邪转移的 药。 出入途径。中医学有“脑为髓海，胸为气海，胃为水谷 １　癌的概念 之海，气冲脉为血海”。四海概括了头顶部、胸部、腹 《黄帝内经》说：“正气存内，邪不可干，邪气所凑， 部及上中下三焦和四肢的功能与脏腑相连联的关系， 其气必虚。”机休内正气虚是恶性肿瘤的发病基础。 十二经脉气血也归于四海，四海、三焦、膜原、腠理都与 如《医学汇编》所讲“正气虚则为岩”。正气虚为前提， 五脏六腑相关，是构成人体的内外通道。当脏腑阴阳、 邪气久踞，阻滞经脉气血，日久结成块，即为“……积 经络、气血津液的生理功能失调后，病理情况下生理通 聚”。《金匮要略心典》曰：“毒者，邪气蕴结不解之 道成了病理的邪气（癌毒）转移通道。如肺癌转移肠 谓”。所以癌毒由邪气所生。正气虚，脏腑阴阳失调， 癌，因肺与大肠相表里。肾癌转移骨癌，因肾主骨髓。 感受外邪的阴寒，或湿热痰浊互结于虚弱脏腑而成有 肝癌转移胃癌，因木克土。肺癌转移肾癌，因母病及 形赘生物。如《诸病源候论》说：“积聚者由阴阳不和， 子。肝癌转移肠癌