阴道分泌物与宫颈脱落细胞联合检查结果分析.pdfVIP

第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 于正常对照组，两种方法有显著性差异(PO．001)。糖尿病各组两种方法检测结果的差值间比较， 均具有统计学意义，其中微量蛋白尿组是非免疫化学活性的白蛋白(INUA)，各组(脚，LC—ITA)， 该差别均有统计学意义。 析和比较，发现组间差异均有统计学意义，以微量蛋白尿组最高(P0．001)。结论1NUA在糖尿病 肾损伤早期诊断中具有重要意义。HPLC法对微量蛋白尿的预测价值方面比ITA法价值更高，对于 早期发现更多存在肾损伤危险的糖尿病患者具有一定的临床意义。 急性脑梗塞病人联合检测Hcy、FIB、D．D 三项指标的临床诊断价值 耿洁 天津中医药大学第一附属医院检验科(300193) 体(D．D)三项指标的临床指导意义。 方法检测118例急性脑梗塞患者和50例健康对照者的Hey、FIB及D-D水平并进行比较分析。 结果 急性脑梗塞患者Hcy、FIB、D．D与正常对照组间存在显著性差异。(尸O．05)。 结论针对Hey、FIB和D．D脑卒中的负面作用，联合检测三项指标可以提高对脑血管病的防 治，在临床工作中有积极意义。 阴道分泌物与宫颈脱落细胞联合检查的结果分析 李树权 天津港1：2医院(300456) 阴道疾病是妇女的常见病，多发病，阴道分泌物(白带)涂片检查是诊断阴道疾病的重要依据。 目前，采用白带常规湿片检查法，能快速检查出滴虫、霉菌等病原体；宫颈炎是生育年龄妇女特别 是中年妇女的一种常见病，宫颈脱落细胞涂片(宫颈刮片)对预防和诊断女性宫颈炎性疾病、宫颈 癌前病变和宫颈癌有着非常重要的意义。因为阴道与子宫是紧密相连的两个器官，所以综合应用阴 道分泌物与宫颈脱落细胞检查，对妇女病的普查意义进行了探讨。 资料和方法 1．对象：2005年我院妇科体检者2140例，年龄20--70岁，平均45岁。 2．检查方法： 取材：用窥阴器暴露宫颈，用棉签轻取阴道分泌物(白带)做常规检查；然后用刮板在宫颈口 处刮拭一圈，恰好取于鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞交界处，肉眼可见的糜烂地方及可疑处是重点 取材部位。刮拭时，用力要适当，如用力过猛会导致出血，过轻则细胞过少，不能正确诊断。标本 ·585· 第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 取材后，需轻轻的薄而均匀的涂布在洁净的玻片上，不能来回涂抹，以免损坏细胞，待玻片似干非 干时，投入到固定液(等量95％酒精与乙醚混合液)中，一般固定30min即可。 染色：常用染色方法有苏木素．伊红(HE)和巴氏染色法。我们采用的是苏木素一伊红(HE) 染色法。 镜检：取阴道分泌物，用生理盐水涂片，高倍镜检查，根据所含白细胞(或脓细胞)、上皮细 胞、杆菌、球菌的多少，分成正常、非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎1。宫颈脱落 细胞(宫颈刮片)应用5级诊断法2，I级：未见肿瘤细胞；II。级：炎症；．IIb级：核异质；III级： 见可疑恶性肿瘤细胞；IV级：见高度可疑恶性肿瘤细胞；V见恶性肿瘤细胞。～般低倍镜观察即 可，当发现异常细胞时，换高倍镜细致观察，观察涂片应采用顺序移动，即与由左到右，由上到下， 并且要求做到上下视野边界稍重叠，这样就可以比较全面地观察到的所有细胞，在确定为核异质细 胞时，再结合临床，根据细胞形态特征作出报告。 结果 3例(0．14％)，IV级(见高度可疑恶性肿瘤细胞)1例(O．047％)。 3．阴道分泌物与宫颈脱落细胞检查的结果联合分析(表1) 表l 阴道分泌物与脱落细胞检查结果 讨论 的1246例中有465例阴道分泌物检查呈非特异性阴道炎，阴道分泌物检查正常的793例中有12例 宫颈脱落细胞检查结果异常，结果显示，大部分人群处于慢性阴道炎或宫颈炎状态，大部分患宫颈 炎者同时患阴道炎。 上述资料结果分析表明，白带及宫刮颈片脱落细胞学检查由于取材能广大面积取得阴道和宫颈 黏膜上皮细胞，所以能全面、准确、直观地提供阴