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牛……
度高而均匀，边缘清晰，病变周围有胸膜增厚及粘连。若治疗不及时，将会发展成结核性脓
胸、支气管胸膜瘘，严重影响患者健康。本项研究采用B超引导穿刺，定位准确，可观察到
积液的情况，抽水彻底，达到好的疗效，尤其对多房性胸腔积液效果更佳。
尿激酶(Ul()是纤维蛋白溶酶原的激活剂，它能使无活性的纤维蛋白溶酶原转变为有生
物活性的纤维蛋白溶酶，水解水溶性纤维蛋白成为可溶性的纤维蛋白碎片，从而达到裂解纤
维蛋白的作用。本研究结果表明，注入尿激酶后胸液中纤维蛋白降解产物明显增高，证实尿
激酶激活纤溶酶，降解了胸膜腔中的纤维蛋白，从而降低胸腔积液的粘稠性，清除胸膜粘连
及分隔，增加了胸液引流量，使肺得以重新复张。我们对60例患者的观察，效果显著，应
用较为安全有效，值得临床推广应用。
参考文献：
张敦荣．现代结核病学．北京．人民卫生出版社．2000：262—266
(收稿日期：2010—08-31)
JL018
100例老年肺结核合并肺部真菌感染临床分析
高绪胜
(山东省胸科医院济南250013)
摘要：目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的流行情况、危险因素、临床特点、诊断
治疗。方法对2006～2010年收治的100例老年肺结核合并肺部真菌感染患者进行回顾性分
析。结果老年肺结核合并肺部真菌感染患者多为病程较长、病变范围广泛、用过广谱抗生
素、抵抗力下降的复治者，在临床上常被原发病掩盖，随着肺内病变的增多真菌感染的发生
率增加，确诊有赖于病原学检查，以白色念珠菌为主。结论老年肺结核合并肺部真菌感染
患病人数呈上升趋势，必须重视两病并存的的防治。
关键词：老年；结核／肺；真菌感染；临床
通讯作者：高绪胜(xkyyflOxkyy．org)
in
ontheclinicalcharacterof100casesthe tuberculosis
Analysis agedpulmonary
icated infection
compl byfungus
Yu yah=，Sun al
Shuail，Lv Yin91，et
Xueyanl，Guo
l。 Chest
RespiratoryWard(4)，Shandong
2． Medical Chest
Ward(5)，Shandong
To the factors，character，
Abstract：Objectiveexploreepidemiccondition，，risk
andtreatmentofthe tuberculosiswith infection．
diagnosis agedpulmonary fungus
Methods with infection
100casesofthe tuberculosisfungus were
agedpulmonary
2006 Chest Mostofthecases
from to2010in
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