白血病患者院内外化疗依从性疗效观察.pdfVIP

圈，防止褥疮发生。⑤心理护理：由于起病急，病情重，患者情 CPM锻炼；中间康复阶段主要康复肌力，方法包括抗阻训练、 绪低落、紧张、恐惧，对治疗丧失信心，易产生孤独、焦虑和抑 终末伸膝及直腿抬高训练；递进康复阶段目标是获得正常关 郁的心理，加重病情，故应多做解释工作安慰患者，减少其焦 节活动范围，争取最大肌力并提高耐力，游泳、骑自行车是有 虑、紧张、恐惧感，使其积极配合治疗。 效手段；恢复活动阶段是于术后6～8周选择的特定活动方 式，直至患肢功能达到最好水平。 膝关节镜手术围术期护理体会 白血病患者院内外化疗依从性 杨晖，张守云，顾风云 疗效观察 (日照市人民医院，山东日照276806) 杨海玲1，韩传平2 2002年7月～2005年6月，我院行膝关节镜手术122 (1泰山疗养院，山东泰安271000； 例。现将围术期护理体会总结如下。 2泰山医学院附属医院) 临床资料：本组122例，男52例，女70例；年龄21～65 岁。手术采用连续硬膜外麻醉或局麻，连续硬膜外麻醉下应用 气囊止血带。其手术方式主要为诊断性关节镜检查、退行性膝 患者进行系统院内外健康教育，取得满意效果。现报告如下。 关节炎清理、滑膜切除、游离体摘除、膝关节粘连松解、支持带 临床资料：230例白血病患者均经骨髓细胞学诊断。其中 松解、半月板成形及次全切除、交叉韧带重建等。 男159例、女71例，年龄15～60岁；文化程度高中以上130 术前护理：①心理护理：向患者介绍关节镜手术创伤 例，初中以下100例，均经初治诱导化疗后缓解。随机分为实 小，住院时间短，术后关节粘连、僵硬等并发症少的特点，解 验组122例，对照组108例，两组年龄、性别、白血病类型、化 除其紧张和恐惧心理，消除顾虑，使患者术中能有效配合手 疗方案等均无差异。 术。②康复教育：术前指导患者股四头肌功能锻炼，说明锻 方法：对每例新人院和再入院患者，就其疾病的认知情 炼的必要性，以防术后疼痛不练习造成股四头肌萎缩，影响 况，身体状况，精神状态，家庭经济状况，家属支持和配合等进 关节功能。 行系统评估，做出全面准确的医护诊断；并对每例患者和家属 术后护理：术后应主要观察出血、肿胀、患肢远端感觉与 制定出短期、中期、长期、院外预期目标和切实可行的治疗护 运动情况及生命体征变化，严格按医嘱康复护理。①关节内出 理计划。以上目标计划除医护密切配合共同制定以外，更重要 血：血肿是膝关节镜术后粘连、僵硬的重要因素。配合术后大 的是让患者和家属知情、同意并积极参与。计划实施包括：① 棉垫、膝弹力绷带加压包扎，并给予48h冰袋冷敷，同时保持 入院时对患者及家属介绍医院环境、制度、主要负责的医护人 引流管的通畅，定时挤压引流管，避免并发症。②骨筋膜室综 员，教育其做