P-选择素与下肢深静脉血栓形成相关性与研究.pdfVIP

中华中医药学会周围m管病分会第三次学术大会论文集 地损伤着血管内皮细胞，引起血管舒缩异常、平滑肌细胞增生、单核细胞黏附陛增加等一系列功能障 碍，促使动脉发生粥样硬化性病理改变。本研究中，经过治疗，脉苏散组兔的TXB2水平逐渐降低，与 正常对照组、模型对照组和治疗第8周末比较，均有统计学意义，且脉苏散组的各项指标与通心络组 比较无差异性，提示脉苏散与通心络均可有效通过直接影响血浆TXB2水平，改善血管内皮细胞功能， 达到防治动脉硬化症的目的。而治疗后，脉苏散组和通心络组的6-Keto-PGFl水平均逐渐升高，但无 统计学意义，可能与样本量小有关。 P一选择素与下肢深静脉血栓形成的相关性研究 山东省中医院刘政侯玉芬 venous 深静脉血栓形成(Deep thrombosis，DVT)是一种临床常见疾病，多发生于下肢，急性期血 栓易脱落导致肺栓塞，危及生命，后期表现为下肢肿胀、顽固性小腿溃疡等后遗症，影响患者生活质 量。目前，DVT己成为当今影响人类健康的重要疾病，其发病机制复杂，确切机制尚不清楚。动物实验 发现P一选择素与深静脉血栓形成密切相关[1]，但相关临床研究较少。本研究通过观察DVT患者血浆 P一选择素的变化，从分子生物学方面探讨其在DVT中的临床意义。 1资料与方法 结合学会周同血管疾病专业委员会1995年修订的下肢深静脉血栓形成的诊断标准，排除严重心肺疾患、 恶性肿瘤、糖尿病、结缔组织病及嗜烟患者。对照组为健康成年人20例，其中男8例，女12例，年 龄33、74岁，平均49．05±12．20岁。 素水平，药盒由上海太阳生物技术有限公司提供。同时采血，以全自动血球计数仪检测血小板计数 (BPC)。 一 1．3统计学方法采用SPSSll．O统计学软件进行分析，计量资料以均值±标准差(X±S)表示， 用t检验，计数资料用x2检验，PO．05为有显著性差异。 2结果 研究结果显示DVT组和健康对照组年龄、性别之间比较无显著性差异(P0．05)，详见表1、2。DVT 组血浆P一选择素水平为48．39±10．26ng／ml，明显高于健康对照组，两者比较有显著性差异(P0．05)， 详见表3。血小板计数测定，DVT组略高于健康对照组，但两者比较无显著性差异(PO．05)，详见表4。 表1两组性别比较(x±S) 注：组问性别构成比-经x2检验，PO．05。 表2两组年龄比较(X±S) 130 中华中医药学会周围血管病分会第三次学术大会论文集 注：组问t检验，PO．05。 一 iS) 表3两组问血浆P一选择素水平比较(x 注：与对照组比较，木P0．05。一 表4两组间血小板计数比较(xiS) 注：组问t检验，PO．05。 3讨论 下肢深静脉血栓形成的发病机制甚为复杂。目前，大多数学者仍公认1856年Virchow提出的的三 大发病因素，即血液高凝状态、血流滞缓、血管壁损伤是导致血栓形成的的原阒。近年来，随着科学 研究的深入，发现炎症与血栓形成之间存在着密切的联系。传统上认为炎症和血栓形成是两个相互独 立的病理过程，现研究认为体内炎症一凝血之间存在网络关系，一方面炎症促进血液高凝状态，易导致 血栓形成；另一方面血栓形成中的物质也可引起炎症。有学者认为炎症的促凝作用以及凝．血．_炎症网络 的相互作用所致的恶性循环，已成为血栓形成的重要发病机制。 。’ 当前，关于细胞黏附分子介导的炎症反应在深静脉血栓形成发病机制中的研究较少，这制约了对 的Q颗粒和致密颗粒中。内皮细胞处于静息状态时，P一选择素几乎不表达，一旦受到炎性介质如凝血 酶、组胺、肿瘤坏死因子、氧自由基等刺激后，P一选择素迅速表达于细胞表面，介导内皮细胞和炎性 细胞的黏附以及激活的血小板与单核细胞和中性粒细胞的黏附，在炎症和血栓形成中起着中心环节的 作用。动物实验研究显示，在深静脉血栓形成的早期，P一选择素在血管内皮细胞