超声对原发性和继发性下肢静脉曲张诊断价值.pdfVIP

平、大小不一，约1．5～4．7mm，分别呈强、等、低回声，致锁骨下动脉近心端管腔狭窄，其中2例完全闭 塞，无血流信号显示。2例大动脉炎患者颈动脉和锁骨下动脉血管内壁不均匀增厚(1．8--5ram)，呈低 回声，管腔不同程度狭窄。12例患者中椎动脉均未见管壁增厚或斑块回声。患侧椎动脉表现不同程度 的低速高阻反向或双向血流频谱；健侧椎动脉流速较患侧增高，频谱形态高大。患侧上肢动脉彩色血 液充盈缓慢、色泽暗淡。SCA狭窄处频带增宽，收缩期峰值流速增高。SCA完全闭塞者，频谱表现杂乱不 规则的血管壁搏动信号。 结论：SSS是锁骨下动脉起始端发生狭窄或闭塞，引起同侧椎动脉血液逆行流入锁骨下动脉远端， 从而导致椎一基底动脉供血不足所产生的综合征。病因有动脉粥样硬化、动脉炎及动脉受压等，与本组 病例所见符合。与健侧比较，患侧椎动脉在收缩期与全舒张期均呈负向频谱，与颈动脉彩色血流色泽相 反，是诊断SSS的要点，但此点仅见于重度狭窄的患者。轻度狭窄时，椎动脉血流频谱仅于收缩早期出 现反向血流，收缩中晚期及舒张期仍为正向血流。因此，在检查过程中对于临床高度怀疑SSS者，彩色多 谱勒超声检查椎动脉反向血流不典型时，可通过加压减压试验观察椎动脉血液动力学的变化，以协助诊 断。彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征具有重要的诊断价值。 7024．彩色多普勒对下肢静脉血栓的诊断意义 张桂霞 张红秋 侯剑华边海英 黑龙江省齐齐哈尔市中医医院功能科 【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的超声图像鸬钲，协助J觫的诊断及治疗。 方法：通过分析33例经彩色多普勒超声检查诊断为下肢深静脉血栓形成。所有病例均行x线静脉 造影证实。 结果：中央型6例，周围24例，混合型3例，符合率95％。急性血栓17例，亚急性：13例，慢 性血栓3例。 结论：彩超对于下肢深静脉血栓形成具有较高的特异性和敏感性。 7025．超声对原发性和继发性下肢静脉曲张的诊断价值 施春雷 湖北省沙洋县人民医院 【摘要】目的：探讨超声在原发性和继发性下肢静脉曲张疾病中的显像特征和诊断价值。 方法：：对56条经临床和X线造影确诊的下肢静脉血管进行检查，对其不同病因所致的下肢静脉 曲张的超声特征进行分析。 结果：原发性与继发性下肢静脉曲张各自具备不同的超声特征，其2DE、彩色多普勒显像及频谱亦不同。 结论-彩色多普勒超声能够区分原发性与继发性下肢静脉曲张，为临床及手术提供准确诊断，并 能术前定位、术后复查，具有无创、操作方便、可靠等优点，可作为下肢静脉血管病变检查的首选。 ．．307．． 下肢静脉曲张又称下肢浅静脉瓣膜功能不全，分为原发性和继发性两类。原发性下肢浅静脉曲张表 现为浅静脉迂曲扩张，不伴有深静脉疾患。继发性下肢浅静脉曲张与深静脉阻塞，瓣膜功能不全有关。 两者在临床的处理上有所不同。本文探讨超声对该病的诊断与分类方面的价值。 1资料和方法： 1．1一般资料 CDFI检查，男19例，女17例。年龄4l～70岁，所有病例术前均利用超声进行诊断和定位。 28例，继发性下肢静脉曲张10例。检查时患者取不同体位。由大隐静脉隐股段向下追踪至脚踝部， 观察大隐静脉、小隐静脉的形态、结构、走行，同时观察同侧的深静脉及交通支静脉，并辅以Valsava 试验及挤压远端小腿。判断病变的程度、类型和范围。 同时行x线下肢深静脉造影，： 2结果 2．1 CDFI的检查结果：原发性下肢静脉瓣膜功能不全36例，其中大隐静脉瓣功能不全30例，小隐 静脉瓣功能不全6例：继发性下肢静脉瓣功能不全20例，其中大隐静脉瓣功能不全伴深静脉及交通支 静脉瓣功能不全12例，大隐静脉瓣功能不全伴血栓性深静脉炎8例。 2．2超声显像特点：原发性或单纯性下肢静脉曲张，主要表现为浅静脉管腔增宽，局部可呈瘤样 扩张，内膜不增厚，管腔内无实质性回声，探头加压后管腔能被压瘪。静脉瓣闭合不佳，彩色多普勒 Val sava动作或挤压小腿放松后可见返流。 继发性下肢静脉曲张除可见浅静脉迂曲扩张外，多可见同侧深静脉或交通支静脉增宽、迂曲， 号。如合并血栓性静脉炎者，可见管