HIV%2fAIDS病人结核病可疑症状筛查问卷的初探.pdfVIP

HI l V／ADS病人结核病可疑症状筛查问卷初探 刘二勇I成诗明1周林I王雪静1赖钰基1 王冬梅I杨道威I李涛I王笑春l马士丈2刘刚3华建昭4 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206；2．河南省疾病预防控制中心郑州450016； 3．四川省疾病预防控制中心成都610041，4．云南省疾病预防控制中心昆明650022) 摘要目的：探讨结核病筛查问卷在HIV／AIDS病人中确诊和排除活动性结核的作用，为基层医 病人进行连续纳入，通过结核病筛查问卷收集了每个患者的结核病可疑症状信息，并对部分患者进 行了进一步的临床检查。分析了单一症状，多个症状在活动性结核诊断上的敏感度、特异度、似然 比、验后概率。分析采用的金标准是当地艾滋病诊断治疗专家组根据痰检、胸片等定诊结果。结果： 中可疑症状出现频次排序依次为：咳嗽咳痰、夜间盗汗、和容易疲劳。出现痰中带血、反复低烧的 患者，患活动性结核的概率显著增加。单一症状分析，咳嗽咳痰在诊断活动性结核上灵敏度最高为 92．1％，特异度为73．8％。咳嗽咳痰阴性是排除活动性结核的有力指标。可疑症状筛查阳性患者中， 出现1．3个症状的可疑者占85．4％，发现了78．6％的确诊活动性结核。仅有1个症状可疑者，验后概 率为5％，同时，拥有2．5个可疑症状的患者，验后概率均稳定在12％左右，应受到同等重视。结论： 结核病筛查问卷筛查成本低且有效。在资源有限，缺少诸如培养条件地区，简单可行的筛查问卷是 发现活动性结核的有力工具。 关键词：TB／HIV双重感染筛查问卷症状敏感度特异度似然比验后概率 TBl uestiuestionnaireinn andano 0Utoutactiveac e115 ’22cl q Oiagnoslsdiag rulingruling niSDIA／VIwithwithHHIV 。people’ivingpeopleliving Liu 1，ShimingChen91，ZhouLinl，WangXuejin91，LaiVujil， Eryong Jianzha04 Wang Daoweil，LiTapl，WangXiaochunl，MaShiwen2，LiuGan93，Hua Dongmeil，Yang (1：NationalCenterforTBControlandPrevention,ChinaCDC，Beijing Provincial 610041，4．YunnanProvincial 650022) Zhengzhou450016：3．SichuanCDC，Chengdu CDC，Kunming this to TB in of is determinetheroleof objective：The questionnaire purpose study screening with forbasic and outactiveTBin reference level diagnosis living HIV／AIDS，and ruling people