方证对应干预不稳定性心绞痛证候动态变化与研究.pdfVIP

in ChinPharm vivro【J1．J Univ,2003，34(3)：260-263． 【15】史青．肉桂和肉桂醛对氧自由基诱导的自发性高血压大鼠离体主动脉收缩的抑制作用【J】． 国外医学·中医中药分册,2003,25(2)：95．96。 【16】黄敬群，罗晓星，王四旺等．桂皮醛对抗血小板聚集和血栓形成的特点【J】．中国I临床康 复，2006，10(31)：34-36． ￡17】张志斌，王永炎．辨证方法新体系的建立．北京中医药大学学报【J】．2005，28(1)：I一3． PK．Mechanisms Am and CoilCardiol 【18】shaIl ofplaquevulnerabilityrupture[J]．J 2003；41(4 S)：15S-22S． Suppl a1．Diabetesmellitusenhancesvascular 【19】UemuraS，MatsushitaH，LiW：et matrix ofoxidative Res2001：88：1291-1298． metailoproteinaseactivity：role stress[J]．Circ 【20】刘晓红，来春林，胡长清，邢金平．冠心病患者血清MMP-9与Hcy的临床意义 【J1．2009，7(3)：263-265． 方证对应干预不稳定性心绞痛证候动态变化研究 孙晓伟1，王阶2，邢雁伟2，褚福永2，王师菡2 (1．青岛大学医学院附属医院266003；2．中国中医科学院广安门医院北京100053) 摘要：目的：探讨不稳定心绞痛在方证对应与不对应干预下的证候动态变化特点。方法： 入选88例经冠脉造影明确诊断的冠心病不稳定性心绞痛患者，血瘀证组、气阴两虚证组各 44例，按照随机、双盲、双模拟的设计方法，以血府逐瘀胶囊和生脉胶囊分别给予方证对 应与方证小对应干预治疗，收集治疗前、治疗后l周、2周、3周、4剧的症状及证候信息， 运用生存分析比较症状及证候在两种方法干预下的变化特点。结果：实验期问脱落6例，纳 入统计分析的共82例。结果表明胸闷、心悸、气短、倦怠乏力、自汀和血瘀证、气虚证的 起效时问方证对应早-丁．不对应，而胸痛、畏寒肢冷、腰膝酸软、不寐和阴虚证的起效时间两 种方法无差别；方证对应治疗时，2证组合逐渐增多，3证组合逐渐减少，而小对应治疗2 证组合逐渐减少，3证组合逐渐增多。结论：方证对应治疗证候起效时问早十不对应治疗。 关键词：不稳定性心绞痛方证对应证候动态变化 证假4：疾病发展过程中是不断变化的，工永炎院．上．提出证假具有“内实外虚、动态时中、 J。 多维界面”的特征，证候的动态时空性表现在组成让候的症状和让候要素的动态变化上II 方证对应是取得临床疗效的关键，也是研究办剂与证候关系的切入点，观察方证对应与办证 小对应l二预下证候的动态变化，对十刚释方证对廊的机理及方剂与证候的关系具有重要的意 义。现将82例冠心病不稳定性心绞痛忠者的临床研究报道如下。 l临床资料 l-l一般资料-丁．2008年6月～2009年3月在首都医科大学附属安贞医院和巾国巾医科学院 J．安门医院共收集终冠脉造影明确的冠心病心绞痫患者88例，试验期间脱落6例，纳入统 计分析的共82例。其中另52例，平均年龄(59．1：t：9．38)岁；女30例，平均年龄(63．2．-E7．91) 岁。其巾吸烟存37例，饮洒青17例。既往心肌桉死病史名‘22例，既往行碰咏介入治疗青 32例．既往行冠脉搭桥术老．6例。其中合并高血扯病6I例，糖尿病24例。高脂血症7例， 脑卒中4例。 26 1．2诊断标准：冠心病心绞痛诊断标准参考中华医学会心血管病分会2000年制定的“不稳定 性心绞痛诊断和治疗建议”【2】，所有病例均经冠脉造影明确诊断。冠脉造影诊断标准：入选 病例均经冠脉造影证实为1支主要冠脉主干直径狭窄≥