2010年城市居民吸烟行为调查.pdfVIP

2010 年城市居民吸烟行为调查 本调查在于了解吸烟与健康行为的一些问题。请仔细阅读并回答以下问题。除个别题目 需要在“_____”上填写相关内容外，大部分题目为选择题，请在每题最符合你情况的序号 （①、②、③等）上打“√”。除特别注明外，每项选择题仅需给予一个答案。希望给予真 诚的合作。 _________省_________市________区_________街道 问卷编号 一、一般情况 1 出生年月:_______年________月 2 性别: ①男 ②女 3 民族: ①汉族 ②其他 4 文化程度: ①小学及以下 ②初中 ③高中 ④大专及以上 5 职业：①行政管理 ②教师或科技人员 ③商业或服务业工作者 ④技术工作 ⑤体力劳动 ⑥退休 ⑦其他 6 去年一年人均家庭收入(元)大约为 ： ①不足1 万 ②1 万-不足2 万 ③2 万-不足3 万 ④3 万-不足4 万 ⑤4 万-不足5 万 ⑥5 万及以上 二、吸烟情况 7 你吸烟吗？ ①吸，每天都要吸 ②吸，只在某些天吸 ③不吸 8 如果你选②或③，在过去你是否有过每天都吸烟, 连续或累计6 个月及以上？ ①是 ②否 9 如果你不吸烟，你每天要吸入别人吐出的烟雾（至少有15 分钟）吗？①是 ②否 10 如果别人在周围吸烟的话，你介意吗? ①非常介意 ②有些介意 ③不介意 以下11-30 题均为吸烟者回答，不吸烟者请跳到31 题 11 在吸烟的日子里, 大约每天吸多少支烟 ______支 12 你从多大年龄开始规律地吸烟_______岁 13 通常吸每包多少钱的烟？ ①5 元以下 ②５元-不足10元 ③10元-不足15元 ④15元-不足20 元 ⑤20 元及以上 14 大多数情况下，你吸的烟是？①整条买来 ②整包买来 ③向别人索要 ④别人送 15 你认为自己吸烟有瘾吗？①没有 ②可能没有 ③不一定 ④可能有 ⑤有 16 你是否因为烟价太贵而减少吸烟？ ①没有 ②是的，有一点 ③是的，较多 17 多数情况下你吸烟？①和他人一起吸 ②在有人的时候吸 ③自己单独吸 18 如果你目前吸烟，最近六个月内保持不吸烟的最长时间是多少？ ①少于4 小时 ②4 小时 ③半天 ④一天 ⑤一周 ⑥一个月 ⑦多于一个月 19 中断吸烟后多少时间你开始感到想吸烟？ ①少于4 小时 ②4 小时 ③半天 ④一天 ⑤一周 ⑥一个月 ⑦多于一个月 ⑧不想吸烟 20 到目前为止你是否戒过三次及以上的烟（每次24 小时以上）？① 是 ②否 1 21 你目前打算戒烟吗？ ①是的，在1 个月以内 ②是的，在6 个月以内 ③是的，但要在6 个月以后 ④不打算戒烟 22 近一个月来你常吸烟的场所 ①室内，家里 ②室内，工作场所 ③室外 23 是否意识到烟雾会危害他人的健康？①是 ② 否 24 近半年来是否在禁止吸烟的公共场所吸过烟？①是 ②否 25 如果是，是否在公共场所吸烟受过别人的劝阻？①是 ②否 26 如果是，你对劝阻的反应？①立即停止 ②再吸几口后停止 ③一直到吸完那一支 27 以下三种劝阻形式，哪种最容易使你停止吸烟？ ①谁让你在这里吸烟，掐灭！ ②请不要吸烟。 ③为了保持空气洁净，请不要吸烟。 28 最近一个月注意到烟盒上有吸烟危害健康的警示吗？①是 ②否 29 以下三种戒烟宣传图，将这些图张贴社区的宣传栏中，宣传栏在人行道旁。有的图你可 能会认真地看，有的图你可能看一眼就不想看了，有的图本来不想看但忍不住下次还要看。 这些图在宣传栏保持一个月，不管你采纳何种观看方式，哪个图最容易使你可能停止吸 烟？①图1 ②图2 ③图3 图1 吸烟导致喉癌 图2 左边是正常人的肺， 图3 吸烟意味着自杀 右边是吸烟者的肺 30 以下三种关于二手烟的宣传图，哪一幅图最可能使你不在公共场所吸烟？ ①图1 ②图2 ③图3 图1 烟雾危害儿童健康