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·13· 肾移植受者联合应用五酯胶囊与 FK506的药物经济学研究 唐薇胡丹杨荆艳 析。结果：FK506组和五酯胶囊Fl(506组治疗方案的成本分别为(5578．7±512．4)元／月和(4236．5．4-533．2)元／月，治疗有效率分别为83．78％和 0．05)，两组成本效果比的比较显示五酯胶囊FK506组可获得较低的成本一效果比。结论：肾移植受者应用五酯胶囊联合FK506比单独应用 FK506更为经济。 ‘ 关键词肾移植；五酯胶囊；他克莫司；药物经济学doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2011．咐．006‘ 肾移植是一项经济负担十分沉重的。肾脏替代治疗。如何 选择lI每床疗效好、经济成本低的免疫抑制剂已成为目前广大 年龄16—53岁(平均37．2岁)。两组患者在性别、年龄、亲属 医务工作者和患者共同关注的问题。他克莫司(FKS06)是当供体的来源、人自细胞抗原(HLA)、群体反应性抗体(PRA)检 测，淋巴细胞毒交叉实验(CDC)匹配方面比较差异均无显著性 前全球肾移植术后的首选免疫抑制剂之一。FIZS06于1999 年在我国上市，由于价格昂贵，使其应用受限。近年来，有临 (P0．05)。所有患者对所用免疫抑制剂方案均知情同意。 床研究发现，FK一506与五酯胶囊(WZ)合用能显著提高肾移1．2方法 植受者K506的血药浓度和生物利用度…。本研究通过回1．2．1给药方法两组患者均于术前12h开始口服霉酚酸 顾性分析，比较FK506与FK506联合应用WZ这两种免疫抑 0．5 d ml中静脉滴注，每131次，术后第4 制方案在肾移植受者术后临床疗效、经济方面有无明显差别。 g加入生理盐水100 现报道如下。 mg至20mg维持。 开始每13晨顿服泼尼松80Ⅱ唱且每日减5 两组从术后第3d开始分别口服FK506或五酯胶囊+FK506。 1资料与方法 FK506组患者：FK506的初始免疫抑制治疗剂量为0．1mg／ h或饭后2—3h口服。此后再根据 1．1一般资料 (ks。d)，2次／d，饭前1 选取2008年1月～2009年9月在我院肾移植中心接受亲FK506的血药浓度情况调整剂量。五酯胶囊FKS06组患者：五 属肾移植术后3—20个月的患者59例，按所用免疫抑制剂方酯胶囊的初始治疗剂量为1粒每12h口服1次；FK506的口服 案的不同分为FK506组(FK506+霉酚酸酯+泼尼松)和五酯治疗方案与FKS06组相同。此后再根据FK506的血药浓度情 况调整剂量。 胶囊FK506组(五酯胶囊+FK506+霉酚酸酯+泼尼松)。 1．2．2治疗有效的判断标准肾移植受者免疫抑制剂治疗 FK506组37例，其中男31例，女6例。年龄19～47岁(平 作者单位：430030华中科技大学同济医学院附属协和医院泌外科 有效的判断标准需同时满足以下4个条件：(1)移植肾B超 唐薇：女，大专，护师 life