轻性心理疾病(神经症、癔症、应激相关障碍).ppt

第五章 轻性心理疾病 第一节 神经症 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或或神经衰弱症状的心理疾病。本疾病有一定的人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。 诊断标准 症状标准 至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作； ④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症 状；⑧神经衰弱症状⑨人格解体症状。 严重标准 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求 治。 病程标准 符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。 排除标准 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所 致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏 执性精神病，及心境障碍等。 焦虑症 它是一种并非有焦虑刺激引起的或不能用焦虑刺激合理解释的，以焦虑和紧张情绪体验为主，同时伴有明显的植物性神经系统症状和运动性不安为特征的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症焦虑症状是原发的，凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机