雌雄激素与中医阴阳及抑郁障碍的相关性研究.pdfVIP

维普资讯 862 陕西 中医2007年第 28卷第 7期 · 研究生论坛 · 雌雄激素与中医阴阳及抑郁障碍的相关性研究 崔晓萍 张庆文 陈玉娟一 付磊强一 陕西中医学院 成都 中医药大学O5级博士生 (610075) 摘 要 目的：研究雌雄激素与 中医阴阳及抑郁障碍的相关性。方法：从三方面进行分 析 ：1雌雄激素对神经系统的影响及雌雄激素的生理周期 变化 ；2男、女，雌激 素、雄激素在 中医阴阳学说 中的属性 ；3抑郁障碍在 中医学阴阳学说 中的归 类。结论：1、抑郁障碍与持续高水平的雌激素有直接关系，雌 十一5一HT 一传 导 一抑郁。2、雄激素水平降低与抑郁障碍有直接关系，雄 一5一HT 一传 导 一抑郁。3、在中医阴阳学说 中，女属 阴，男属阳，雌激素属 阴，雄激素属 阳。 4、抑郁障碍属 中医学阴阳学说 中的阳虚 阴盛。5、降低雌激素、补充雄激素，中 医温补阳气法可能为治疗阳虚抑郁的有效方法。 主题词 抑郁障碍 ／病理生理学 抑郁障碍 ／中医病机 雌激素类 雄激素类 为了进一步探索雌雄激素与中医阴阳及精神 性心境 ，但过多补充雌激素可能恶化心境，可能的 疾病的相关性 ，为 中医中药治疗精神疾病提供依 机制是雌二醇能抑制单胺氧化酶，从而增加单胺 据，我们从以下几方面进行了分析探索，愿与同道 能神经传导，但长期大量使用又耗竭维生素 B， 切磋商榷 。 而维生素 B 是 I～芳香氨基酸脱羧酶的辅酶 ，它 1 雌、雄激素对神经系统的调节 的耗竭可致脱羧酶活性下降，单胺合成减少，抑郁 1．1 雌激素对神经 系统的影响及雌激素的 加重。由此可推测 ：生理量的雌激素对神经内分泌 周期性变化 功能保持正常是有益 的，而过高和过低水平的雌 1．1．1 雌激素对神经系统的影响 雌激素 激素都会对 中枢神经系统产生不 良影响，雌激素 能影响人类各种心理活动，包括认知、心境、性欲 与心境改善可能呈抛物线关系。 及攻击行为。雌激素可以调节很多神经递质系统， 1．1．2 雌激素的周期性变化 在女性月经 包括多巴胺 (DA)、5-羟色胺 (5一HT)、去甲肾上腺 周期中，卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少 ，至 素 (NE)、乙酰胆碱 (Ach)、谷氨酸系统。目前有较 月经第 7d卵泡分泌雌激素量迅速增加 ，于排卵前 多临床研究提示口]，性激素可能通过 5-HT及其 达第一个高峰；排卵后黄体开始分泌雌激素，使循 相关系统这一途径参与抑郁症的起病。Rubinow 环中的雌激素又逐渐上升 ，约在排卵后 7～8d黄 等综述相关 的文献后认为从性别、月经周期 、激素 体成熟时，循环中的雌激素形成又一高峰。排卵前 调节等方面的研究提示雌二醇可能对中枢 5-HT 的第一个高峰尖而持续时间短 ，排卵后的第二个 具有调节作用 。卵巢激素在 5-HT神经系统的作 高峰呈钝弧形而持续时间长 。所不同的是排卵前 用位点不但影响 5-HT神经元 ，而且影响 5-HT 由卵泡膜又分泌雄激素，于排卵前循环中雄激素 传人和传出神经元。如此卵巢激素就有可能影响 升高，一方面促进非优势卵泡闭锁 ，一方面提高性 心境、认知、疼痛和其他许多功能。色胺酸羟化酶 欲 引。 是 5-HT合成的限速酶 ，研究发现卵巢切除的恒 1．1．3 雌激素与抑郁障碍的相关性 女性 猴应用