42例白塞病临床回顾性分析.pdfVIP

140 ChinaJLeprSkinDis．Feb20l1．V01．27．No．2 面出现淡紫色为止。以纱布填塞皮瓣腔 率 57．14％；d组痊愈 1例，复发4例，治愈 较高，不能接受腋部明显瘢痕者，可以施 洞，压迫止血 5min。切 口内置皮条引流。 率20％。治愈率由高到低依次为 ：a b 行腋臭剥离术。因该术式在盲视下施行， 间断缝合，加压包扎，8—10天后拆线。 e d。 复发率较腋臭切除术相对要高一点，所以 2．3 高频电凝治疗 e组患者均为女性， 4 讨论 术前要跟患者有充分的沟通。高频 电凝 共 7例。常规消毒，局部浸润麻醉后，沿 腋臭味异常刺鼻，严重影响患者的社 治疗一般不作为首选的术式，除非患者强 每根腋毛生长方向将多功能电离子治疗 交活动，给患者造成沉重的心理负担。手 烈要求且腋毛较少者，否则要达到一次性 仪的治疗针头插入皮下约0．3em，开启开 术治疗是 目前最常用的方法。每种手术 治愈的 目的非常困难。但高频 电凝治疗 关，待毛囊 口变白，腋毛松动时拔出针头。 方式都各有优缺点，治疗效果也各不相 对于施行其它术式后复发的病例却不失 依次拔除所有腋毛后，以无菌敷料包扎。 同。腋臭切除术治愈率最高，缺点是术后 为一种好方法。如上述 a组、b组复发病 2．4 药物注射法 d组患者均为女性，共 留下较明显瘢痕。腋臭剥离术治愈率略 例 ，再经一次高频电凝治疗后均获痊愈。 5例。常规消毒后，将 95％乙醇 6mL，2％ 低于切除术 ，但术后无明显瘢痕 ，是 目前 笔者不推荐药物注射法，该方法治愈率 利多卡因4mL混合，在腋臭区皮下局部 较流行的术式。高频电凝治疗具有操作 低 ，且注射时疼痛难忍，术后易出现血肿。 封闭。术后 以无菌敷料加压包扎 。 简便 ，术后恢复时间短的特点，但一次治 总之，对于每一例腋臭患者，术前制定一 2．5 疗效评价方法 痊愈：术后腋部异 愈率较低。药物注射法对于个别极其恐 项个体化的治疗方案是十分必要的。它 味完全消失，且 1年 内无复发；复发：术后 惧手术的患者也可应用。每一例患者因 可以使患者对于治疗的满意度大大提高， 1年 内异味再出现。 其性别、职业 、受教育程度、所处社会环境 减少医患纠纷的发生。 3 结果 乃至个人性格的不同，对手术效果的要求 参 考 文 献 四组患者均经一次手术治疗 ，1年后 也各不相 同。如大部分患者都要求一次 判定疗效 ：a组痊愈57例，复发 1例，治愈 性解决臭味的问题，而对美容要求不多。 1宋儒耀，方彰林 ．美容整形外科学．北京： 率 98．25％；b组痊愈 25例，复发 5例，治 对于这部分患者实施腋臭切除术最佳。 北京 出版社 ，2002．1180． 愈率 80％；c组痊愈4例，复发 3例，治愈 而对于从事某些特殊职业或对美容要求 收稿 ：2009—09—21 42例 白塞病临床回顾性分析 喻 标 肖生祥 吴佳纹 杨庆华 段德鉴 白塞病 目前多认为该病是一慢性血 Z检验计算 P值，P 0．05为有统计学 2．2．2 临床表现 42例 白塞病患者均有 管炎性疾病。临床表现复杂，同时又缺 意义。 口腔溃疡，以舌、颊黏膜受累最为多见。 乏特异性的实验室诊断指标和特殊的组 2 结果 男性生殖器溃疡 12例 54．55％ ；女性生 织病理学改变，造成该病诊断困难，部分 2．1 一般资料 42例白塞病患者中男22 殖器溃疡 16例 80．00％ ；男女之间无差 病例甚至长期误诊。 例 52．38％ ，女 20例 47．62％ ，男女比 异 3．055，P 0．081 。 1 资料和方法 为 1．10：1。平均年龄 4JD．864-13．48 岁； 眼部受累 10例 23．81％ ，主要表现 1．1 病例资料 收集我院2000年 1月至 平均发病年龄 37．67±12．05 岁，男性 为眼干 ，睑结膜 、球结膜充血，畏光，视物 2007年 12月 42例 白塞病住院患者病案 39．184-11．5 岁与女性 36．00±12．76 模糊，甚至青光眼，白内障 ，视神经萎缩， 资料 。 岁相 比无差异 t 0．851，P 0．4oo ；发 男女眼部病变发生率无差异 0．036， 1．2 诊断标准 参考 1972年 日本 白塞病 病年龄： 20岁6例 14．29％ ，20～30岁 P 0．849 。 研究委员会提出的诊断标准及分型。 4例 9．52％ ，31～40岁8例 19．05％ ，41 皮肤损害表现为结节性红斑 22例 1．3 疗效判定标准 痊愈 ：皮肤黏膜损 ～ 50岁 18例 42．86％ ， 50岁 6例 52．38％ ，毛囊炎 14例