碳青霉烯类抗生素的药动学与药效学研究进展.pdfVIP

3·86 · CH IN ESE JOURNAL OF PRACTICAL IN TERNAL M ED IC IN E M ar 2007 Vol27 No5 综 　　述 碳青霉烯类抗生素的药动学和药效学研究进展 张 　维 ,张 　杰 【文章编号 】1005 - 2 194 ( 2007) 05 - 0386 - 04　　　【中图分类号 】R5　　【文献标志码 】A 【关键词 】　抗生素类 , 内酰胺 ;药动学 ;药效学 ;时间依赖性 ;药物浓度超过 M IC 的时间 Keywords　A ntib iotic s, lactam ; Pharm acok inetics; Pharm acodynam ics; Tim e dep endent; T M IC β ( ) 　　碳青霉烯类作为一种广谱的 内酰胺类抗生素 ,具有 药物的参数有 AUC /M IC AU IC 、PAE、血浆消除半衰期 β ( ) 抗菌谱广 、抗菌活性强 、耐药少 、毒性低 、对多种 内酰胺 t 等 。其中 AU IC与浓度或时间依赖性抗生素均有较好 1/2 酶稳定等优点 ,是临床上许多重症感染的 “杀手锏 ”,在多 的相关性 ,是目前广泛应用的评价抗生素临床疗效的指标 。 ( ) 重耐药 mu ltidrug re sistance 菌所致感染的治疗中尤其具 对于不同类型的抗生素 ,应从 PK和 PD 的不同特征出 有举足轻重的作用 。目前已经上市的碳青霉烯类抗生素有 发考虑制订不同的给药方案 ,使血药浓度和感染局部的组 亚胺培南 、美洛培南及帕尼培南 。本文主要就碳青霉烯类 织浓度在一定时间内维持于有效浓度以上 ,充分发挥抗生 ( ) ( 抗生素的药动学 p harm acok inetic s, PK 、药效学 pharm aco 素的抗菌活性 。 ) dynam ics, PD 特征作一概述 ,从而为临床制订合理给药方 2　碳青霉烯类抗生素的药动学和药效学研究 案提供依据 。 Craig将抗生素的临床药理学分为 PK和 PD 两个相互 1　抗生素的分类 关联的方面 。PK是研究药物在体内的吸收 、分布 、代谢 、排 根据抗生素对浓度和时间的不同要求 ,即以 PK / PD 的 泄的动力学过程及机体在不同的生理或病理状态下对该动 ( ) 相关性为依据 ,可将其分为 3 类 。 1 浓度依赖性抗生素 力过程的影响 。PD 则研究药物的