人脑对牙髓冷刺激痛反应的功能性磁共振成像的研究.pdfVIP

实用13腔医学杂志 (JPractStomato1)2007Jan，23(1) ·99· 人脑对牙髓冷刺激痛反应的功能性磁共振成像研究 陈琰 刘洪臣 张磊 金真 刘刚 张庆诗 【摘要】 目的：探讨牙髓冷刺激痛时的大脑皮层兴奋位点。方法：选取右上颌第一前磨牙冷刺激痛患者(P-R) 及正常对照(N．R)各8名，采集右上颌第一前磨牙冷水刺激时全脑血氧水平依赖反应 (BOLD)对 比的fMRI扫 描数据，利用 SPM2软件包进行数据分析并产生脑功能图像。结果：P-R组右侧激活最强的岛叶／SII在左侧激 活较低，右侧基底节、扣带回、中脑红核的强度都略高于左侧，BA7、丘脑为右侧单侧激活。而左侧激活最强的 Broca运动语言区BA44、MII／PMC／BA4，6在右侧没有激活。N—R组激活较强的有 Sit／MI、MII／PMC、基底节 、 BA7、BA40。结论：牙痛时前运动皮质、辅助运动皮质和Broca运动语言区的激活较强，在多数皮层为双侧激 活，与躯体痛相比某些脑区在同侧大脑半球的激活比对侧更强。 【关键词】 牙痛；冷刺激；大脑皮层；功能性磁共振成像 Brainactivationincoldinducedtoothache：Evidencefrom functionalmagneticresonanceima- ging(fMm ) ChenYah。LiuHongchen，ZhangLei，eta1．DepartmentofStomatology， PLAGeneralHospital， Be ng 100853。China A【bstract】Objective：ToevaluatethefeasibilityoffMRIonthelocationofbrainregionsrelatedtocoldstimulated toothache．Methods：8patientswithcoldinducde dentinalgiaoftherightmaxillarybicuspidand8healthyvolunteers wiht fullandhealthydentitionwereselectde toperform the册 RIstudy．allofwhicharerighthandde ．Blockdesigned bloodoxygenleveldependent(BOLD)functionalMRIscancoveringthewholebrainWas carriedout．SPM2software was adoptedtogeneratetheactivationmap．Results：Thepatientgroupshowde sing~cnatbilateral activationsin insu— la／SII，basal gnaglion，cingulategyms，midbrainrednucleus．BOLDsingalswerealsofoundunilaterallyinrightthai— alfflUS，inferiorparietallobule(BA7)andleftinferiorfrontalgynls(BA44)，MII／PMC．Incontrast，thenomralgroup showde increasedsingalsinbilateralPMC andinferiorparietallobuleBA40，Leftlentifomr nucleus．SI／MInadright iMeriorparietall0bule(BA7)werealos excitedinnonepainfulcoldsensation，Conclusions：Motorrelatedcortexin— cludingPMC，SMA nadBA44havestrongsingalsduringdentalpain，Comparde withlimbpain，toothpulpstimulation evokedamorepronouncedactivationintheipsilateral hemisphereinosmebrainregions． 【Keywords】 Dentalpain；Coldstimulation；Cerebralcortex；Functoinalmagneticresonanceima— gng ) 中图分类号：R781．31 R813 文献标识码：A