人参多糖在抗肿瘤领域临床应用.pdfVIP

2009年第18卷第7期 综述报告 人参多糖在抗肿瘤领域的临床应用 王忠全 (华中科技大学同济医学院附属荆州医院，湖北荆州434020) 摘要：目的综述人参多糖在临床抗肿瘤的应用。方法通过对近年相关文献的分析总结，了解其临床应用特点，、结果人参多糖在抗肿瘤领 域应用广泛，对恶性胸腔积液、肺癌、卵巢癌、鼻咽癌、消化道肿瘤等均有疗效。，结论人参多糖可用于多种恶性肿瘤的综合治疗。 关键词：人参多糖；抗肿瘤；临床应用 中图分类号：R285．6 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2009)07—0061—02 人参多糖为中药人参的活性成分，是一种高分子葡聚糖。它不 仅可显著增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能，激活网状内皮系统(RES) 功能，而且还具有直接或阳J接的抗肿瘤活性“J，因此临床常用于多种 88．1％；放疗联合人参多糖组外周血NK细胞及淋巴因一激活杀伤 恶性肿瘤的综合治疗，及减轻化疗和放疗引起的不良反应。笔者就 近年来人参多糖在临床抗肿瘤领域中的应用综述如下。 1 恶性胸腔积液 胞活性差异无显著性，且未发现人参多糖有毒副作用。这表明人参 恶性胸腔积液治疗难度大，胸腔内用药的毒副作用又大，尤其 多糖在放疗中对改善鼻咽癌患者的机体免疫功能有一定作用，并 是胸痛及骨髓毒性使患者难以耐受12·．冯仲珉等【31利用人参多糖治 可减轻放疗反应和改善患者状况。人参多糖还对鼻咽癌患者放疗 疗恶性胸腔积液，取得了良好效果。20例患者经病理证实均有恶性 引起的口腔黏膜损伤也具有治疗作用。目前对鼻咽癌最主要而有 胸腔积液，其中男14例，女6例；年龄为37。73岁，中位年龄58岁； 效的治疗方法是放射治疗，口腔黏膜大多在照射区内，损伤最为严 病种分布为肺癌13例，乳腺癌3例，恶性间皮瘤2例，胃癌2例。重，对此多采用含服药物处理，严重时用消炎药物+激素对症处 均使用人参多糖注射液胸腔注射。剂量为36．60 mg／次，每周1次， 理，但效果不太理想。宋丹等n】将病理确诊为鼻咽癌的初治患者70 连用l，2周。结果显示人参多糖对胃癌所致恶性胸腔积液有效率 例随机分成治疗组(放疗+人参多糖)和对照组(单纯放疗组)，结 最高，对肺癌及乳腺癌所致恶性胸腔积液亦有明显疗效，总有效率 果两组患者出现黏膜放射性损伤的时间分别为(22±4．5)d和 为75％；人参多糖对患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细 胞)亦有明硅调节作用。T淋巴细胞亚群中OKT3／OKT4比值均比 治疗前有所提高，OKT4／OKTs及NK细胞活性治疗前后差异显著 (P0．叭)。用药过程中未出现明显不良反应，患者血常规及肝、肾 功能不受影响，仅3例患者出现发热(体温最高达38．5℃，一般持续 3—4 h，无寒战)，不良反应发生率为15．00％。 明人参多糖对急性口腔黏膜放射性损伤有明显的保护作用，可减 2 肺癌 轻损伤的程度并推迟出现损伤的时间。 曾永梅…应用人参多糖注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌， 5 消化道肿瘤 将63例患者随机分为治疗组(人参多糖+化疗)3l例及对照组(单裴素平等…将56例进展期消化道肿瘤患者分为治疗组(加用 纯化疗)32例，观察肿瘤变化情况、治疗前后主要症状和外周血白 人参多糖)和对照组，使用相同的化疗和放疗方案，疗效评估在治 细胞改变情况。结果治疗组近期有效率为80．65％，高于对照组疗全部结束后l周内进行。结果。总缓解例数治疗组为29例 (62．50％)，但统计学上无显著性差异(P0．05)；主要症状如神疲 乏力、心悸气短、少气懒言、自汗、盗汗等治疗组缓解率均较对照组 显著(P0．05)；两组患者治疗前各项指标无明显区别，治疗组治 高，尤以心悸、气短、乏力的缓解更为明显(P0．01)，故治疗组的 疗后外周血免疫相关因子CD，和CD。等指标较治疗前有显著升高 疗效优于对照组；治疗组