曲安奈德鼻喷剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎疗效观察.pdfVIP

2011年4月第49卷第l0期 ·药物与临床 · 曲安奈德鼻喷剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎疗效观察 徐世广 庞敏飞 吴钢锋 浙江省天台县中医院，浙江天台317200 【摘要】目的 探讨曲安奈德鼻喷剂联合孟鲁司特片治疗变应性鼻炎 AR 的临床疗效。方法 90例AR患者分为A组、B组、 C组各 30例。A组给予曲安奈德鼻喷剂喷鼻，每鼻孑L每次2揿 每揿含 曲安奈德 55 g ，1次 ／d；B组 口服孟鲁司特片 10mg／次，1次 d／；C组患者同时给予曲安奈德鼻喷剂喷鼻和 口服孟鲁司特片，疗程均为 15d。 结果 治疗前3组血 IL一6、尿 LTE4含量相似 P 0．05 ；治疗后，C组血 IL一6、尿 LTE4含量 降低较 A组 、B组更明显 均 P 0．05 。C组疗效明显优于 A 组 u 4．19，P 0．05 和B组 u 3．98，P O．05 。结论 联合应用曲安奈德鼻喷剂、孟鲁司特片治疗AR疗效更佳。 【关键词】变应性鼻炎；白细胞介素 一6；白三烯 E4； [中图分类号】 R765．21 【文献标识码】B 【文章编号】1673—9701 2011 10—39—02 变应性鼻炎 allergicrhinitis，AR 的发病机制 目前仍不完全 测尿液中的LTE4含量，可以作为观察体内LTs合成及释放水平 清楚。相关研究表明，炎症性细胞 因子和 白三烯 I~ukotrienes， 的窗 口。尿 LTE4检测采用酶联吸附免疫法，检测试剂为美 国 s 参与了变应性鼻炎的发病进程_l1。虽然近年来变应性鼻炎 Cayman公司产品，操作步骤严格按规范进行。 的治疗取得了一定的进展，但治疗效果一直不甚理想，2008年以 1．4 临床 疗效评价 来我们采用 曲安奈德鼻喷剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎，通 参考中华医学会耳鼻咽喉科分会 2004年兰州会议制定的 过观察患者治疗前后外周血 白细胞介素 一6 IL一6 和尿液 LTE4 疗效评定标准[引进行 ，所有患者在治疗 1个疗程后，根据症状和 的含量变化 ，探讨 曲安奈德鼻喷剂联合孟鲁司特片治疗变应性 体征进行评分，然后将症状评分和体征评分总分相加，计算最终 鼻炎的临床疗效。现报道如下。 数值 ：最终数值 治疗前总分 一治疗后总分 ／治疗前总分 X 100％。最终数值≥66％为显效，最终数值65％～26％为有效，最 1 资料与方法 终数值≤25％为无效。 1．1 一般资料 1．5 统计学处理 一 选择2008年7月～2010年 2月我院耳鼻咽喉科门诊就治 计量资料结果用均数4-标准差 ±s 表示，采用SPSS12．0 的变应性鼻炎患者 90例，年龄 18～68岁，平均 46．2岁；病程 3个 软件进行统计分析 ，计量资料 比较采用 t检验，等级资料 比较采 月～22年，平均7．2年。所有患者均符合中华医学会耳鼻咽喉科 用 Ridit分析，以P 0．05为差异有统计学意义。 分会 2oo4年，兰州 制定的关于变应性鼻炎的诊断标准日。所有 人选者均无原发免疫缺陷病 、恶性肿瘤、妊娠、严重肝肾疾病、结 2 结果 核病等合并症。采用计算机随机产生数字法将患者随机分为A 2．1 各组患者治疗前后外周血 IL一6、尿液LTE4含量情况 组、B组和 C组，每组 30例。 治疗前 3组外周血 IL一6、尿液 LTE 含量基本相似 P 1．2 治疗方法 0．05 ；治疗后 3组外周血 IL一6、尿液 LTE4含量均有明显降低 A组患者每天晨起用 曲安奈德鼻喷剂喷鼻，每鼻孔每次2揿 均P O．05 ，但 C组外周血 IL一6、尿液LTE4含量降低较 A组、 每揿含曲安奈德55 g ，1次 ／d，15d为一疗程。B组患者 口服 B组更加明显 均P 0．05 。见表 l。 孟鲁司特片 lOmg／次，1次 ／d，15d为一疗程。C组患者同时给予 2．2 各组患者疗效情况 曲安奈德鼻喷剂喷鼻和 口服孟鲁司特片，即每天晨起用 曲安奈 A组显效率为 53．3％，B组为47．8％，C组为 83．3％；A组总 德鼻喷剂喷鼻 ，每鼻孔每次 2揿 每揿含曲安奈德 55 g ，1次 有效率 显效+有效 为 83．3％，B组为 76．7％，C组为 100．O％。C ／d，B组患者 口服孟鲁司特片 10mg／次，1次 ／d，15d为一疗程。各 组临床疗效明显优于A组 u--4．19，P O．05 ，C组临床疗效也明 组患者于治疗前及治疗满 1个疗程后，采集清晨空腹外周血和 显优于B组 u 3．98，P 0．05 。见表 2。 尿液送血清 IL一6、尿液LTE4检测。 1．3 观 察指标检测方法 3 讨论 1．3．1 外周血 IL一6检测 采用双抗夹心ELISA法检测血清中 变应性鼻炎