食管癌术后肠内营养与肠外营养治疗对比研究.pdfVIP

第五届浙江省胸部肿瘤论坛论文集 供依据。 1资料与方法 1．1临床资料 蒸熬啊 例，中段食管癌42例，中下段食管癌26例，下段食管癌25例。所有病例均经纤维食管镜检查，有明确 病理学诊断。手术方式采用经右胸，上腹二切口食管癌根治性切除合并胃代食管，食管一胃胸内吻合 或左颈、右胸及腹部三切口食管癌灶切除加颈部吻合。所有患者均行幽门成形术。术前将病人随机分 所有病人均无内分泌及代谢性疾病，无明显恶病质，肝肾功能正常。 1．2研究材料 本研究肠内营养的鼻胃管采用纽迪西亚公司产复尔凯鼻胃管，长度为130cm，管径为3．33mm，管 内带导引钢丝。 1．3置管方法 本研究采用术中置鼻营养管，于术中吻合完全后，先将胃肠减压管置人胃中，再经同一鼻孔将鼻 胃管置人，逐步调整使其通过幽门，并使其位于Trietz韧带远端10～20cm处，固定营养管，抽出导丝。 整个过程需要术者与麻醉师密切配合才能既快又好的将鼻营养管放置到位。 1．4营养支持方法 EN组于术后12h缓慢经营养管滴入5％葡萄糖盐液250m1，滴入速度为25～50滴，h。如无腹 h后滴入500 胀