职业性脊椎损伤的危害和脊柱健康法的实施.pdfVIP

职业性脊椎损伤的危害与脊柱健康法的实施 天津市第一医院中医风湿病科研 吴茂文 天津市渤海化工集团公司劳运卫生研究所放射主任 于清江 开津市第一医院中医风湿病科医师郭智 摘要：职业性脊椎损伤是一个尚没有列入重点研究的职防课题。笔者多年来对包括在校学生约二十个工作 岗位的成员进行研究，抽样1000入约有70％的工作入员有不I一程度的脊椎损伤，分析其病因：主要是各种不 良的工作条件、生活习惯导致不正确姿势的出现，或感受风 寒湿邪，或现代空调”病邪”导致人体脊背肌肉痉挛，脊柱平衡失稳。如何实施预防措施?笔者以正椎防治 体系为核心内容：以保曲温通为上并三正，两枢，一点经的脊柱健康法为主体，实施职业性脊椎损伤的防治， 从当前的形势看，治疗脊椎病远比预防脊椎病容易，但宣传职业性脊椎损伤的危害是一个关键，具体实施方法： 1未病先防，重评估；2防有对策，重矫正；3脊椎健康，有定时。临床证明：脊源性心脑血．管疾病的发生与脊 柱失稳有着密切的关系。本文所强调的职业危害在中青年人群中已经形成，故推广实施脊柱健康法确有必要! 职业性脊椎损伤是一个尚没有列入重点研究的职防课题。但它将是二十一世纪职业危害的主流之一，随着 高科技产业的迅速发展，计算机操作将代替很多体力劳动，信息产业化的发展将吸收大批的知识性人才，一个 内应力集中的工作姿势明显的显现出来，这将是职业性脊椎损伤的焦点。笔者多年从事职业性脊椎损伤及脊源 性疾病的临床与研究，感悟之深的应该是预防问题，故笔者以拙文发表管见。 一、 职业性脊椎损伤涉及的群体 脊椎病长期被认为是一种中老年的退行性病变，在生理上讲人体人约发育到18岁，椎问盘已形成，之后便 是一种缓慢的退行性发展，可是临床发现，12一13岁的少年型脊椎病已占有一定比例，他们同样出现脊椎的生 理曲度变直，椎间隙变窄，小关节发生紊乱，伴随着颈痛，头晕，手臂麻木等等，于是我们将学生也列入一个 职业进行调查，教员，手术医师，会计，文员，速记员，司机，手工编绘工：，电予行业操作工，织补缝纫工， 画家，绘图员，游戏一族，动画设计人员等等，我们调查了二十余个工作岗位，抽样1000人，约有70％左右 的工作人员有不l—J程度的脊椎损害，从脊部触摸可见典型的“隆厚痛”之阳性反应，并且有的职业人员背俞穴 明显压痛，中医的背部经脉，其脉气按相关的背俞穴与督脉相连，并深入体腔的各个脏腑而产生相关性脊源性 疾病，近三年对某电视配套公司操作工查体，20…24岁女工约200人，其中80％的女工颈椎小关节紊乱，曲度 变直，而且每年呈上升趋势。某校教员有100余人进行触诊评估，90％以上有颈椎病反应，40％有腰椎病反应。 所以说，脊椎损伤戍该以筋骨生理病理表现为基础评估作为防治脊椎病的基础指标。 二、 脊椎损伤的内外因变化条件 职业性脊椎损伤是伴随着社会进步和高科技发展面形成一个职防新领域。同时也是职业新族的保健主流， 临床实践证明，脊椎生物力学的平衡失调是脊椎病产生的病理基础，“稳态”被破坏足发病的主因，长期的伏案、 开车、低头工作，弯腰操作等脊柱运动限定在一定内应力上的工作生活姿势，会产生不协调的脊柱活动，自我 代偿失衡，椎小关节错位，椎体滑脱，椎问盘变性，椎管变窄等。脊椎关节的病理变化，日积月累的慢性损伤， 大约在5一10年左右，某些诱因如外部的风寒湿刺激，或外伤而诱发脊椎及周围软组织的刺激症状，表现为扭 曲疼痛，椎旁组织充血肿胀、粘连、压迫性神经痛的加重，还可以损伤交感神经而引起自主神经功能紊乱，出 现相应组织器官的病变。 我们认为，工作条件所导致的职业性脊椎限定位和本身的不良姿势以及外在的气温变化，尤其是空调降温 和错误的用力而诱发本病，故建议相关职业人员要注意预防，科学用力，科学安排人与机器的配比，防患于未 然。 三、 职业性脊椎损伤的防治要素 如何作好职业性脊椎损伤的防治工作，我们从门诊走进机关、金融、企事业单位，学校等调杏证明，对职 业性脊椎损伤进行研究，临床治疗远比预防保健容易，在我国预防保健意识还比较薄弱，而在美国每4000人就 有一名脊椎矫正师，美旧保险业，背损伤的索赔也占较人比例，因此防治职业性脊椎损伤非常重要。 1未病先防、重评估 “预防为主”职业病更要抓预防。正椎防治体系的核心内容足：理筋正椎，保曲温通，以“三正、两枢、 一点经”为主体的脊柱健康法，首先进行的“三正训练”是以人体脊柱保持中立位为站立条件，结合头、肩、 腰