等速运动装置在康复评定与治疗中的应用.pdfVIP

第6届北京国际康复论坛 The6th InternationalForumonRehabilitation Beijing 等速运动装置在康复评定和治疗中的应用 杜晓霞宋鲁平 【关键词】脑卒中；等速肌力训练；下肢功能 1，等速运动的概念和特点： 来保持关节的恒定运动速度，通过全关节运动范围，控制肌肉运动速度。由于“isokinetic” 是指肌肉收缩时肢体移动的角速度不变，故译为“等速”更为合适。等速运动(Isokinetic training)，又称可调节抗阻运动(Accommodating velocitytraining)。指利用专门设备，根据运动过程的肌力大小变化，相应调节外加阻力， 使整个关节运动依预先设定速度运动，运动过程中肌肉用力仅使肌张力增高，力矩输出增加。 等速与等长、等张相比，其显著特点是运动速度相对稳定，不会产生加速运动，且在整个运 动过程中所产生的阻力与作用的肌力成正比，即肌肉在运动全过程中的任何一点都能产生最 大的力量。 2，等速肌力训练优点： 等速运动能依肌力强弱、肌肉长度变化、力臂长短、疼痛疲惫等状况，提供适合其肌肉 本身的最大阻力，且不会超过其负荷的极限，安全性高。由于等速运动时，肌纤维伸长或缩 短，引起明显的关节活动，是一种动力性收缩，类似等张收缩。而肌肉收缩时因阻力可变， 在每个角度都能承受最大阻力，产生最大肌张力，又类似等长收缩。因此，等速肌肉收缩兼 有等张和等长收缩的某些特点优点。同时可提供多重速度训练，有助于从神经生理学的角度 训练肌肉，因此，等速运动具有相当高的效率与安全性。 ①安全性：由于等速装置产生的阻力是根据使用者不同的运动力量而改变，因此如果使 用者在受伤、虚弱无力等情况下，其阻力将随肌力减少而减少，甚至不产生阻力；另外由于 运动过程中运动速度的恒定，致使肌肉无法产生加速度，因此等速肌力训练是一种最安全的 肌肉训练法。②有效性：等速装置可产生的阻力远远高于使用者运动时所发出的极限力量， 即无论使用者用多大的力量，仪器都可回报同等的力量强度，令使用者在任何时候、任何角 度都可发出极限力量，以作持续最大强度训练，从而不断增强肌肉力量，因此等速肌力训练 是目前最有效的的肌肉训练仪器。 ③多重运动速度：为配合不同的运动功能，等速装置可 提供一系列不同的运动速度，令不同的肌群接受不同的力量训练，此优点也有别于其他训练 方法。 即时反馈及客观记录：使用者通过计算机信息处理系统，清楚地知道自己在训练中 的即时状况以作不断改良，并通过客观指标的记录，评定训练效果。 因此等速肌力训练依使用者不同的情况，可使用许多不同形式的训练方法： ①多重速度训练(Velocity Spectrumtraining)使用者在不同的预设速度下进行等速肌力 训练，以建立不同的肌力，而能符合运动或日常生活中不同速度的动作需求。②耐力训练 (Endurancetraining)采用低限运动量的方式，来提高使用者的肌肉耐力。⑨限弧训练(Short arc exercise)禾U用限定动作角度的方式，以避开疼痛的部位或是特别强调某一角度之肌力训 练。 等速肌肉测试作为一种新的肌肉功能测试和评定方法，在临床应用中，不少学者运用测 92 第6届北京国际康复论坛 6th The InternationalForumonRehabilitation Beijing 试数据的组内相关系数(ICCs)进行等速测试的可靠性研究，结果表明，等速肌肉测试的可信 度较高，具有较好的可重复性。各项测试数据中，峰力矩(PT)值的可信度最好，总功(T、聊 和平均功率(AP)中等，而肌肉耐力略低。肌肉向心收缩测试的ICCs值高于肌肉离心收缩。 3等速运动在康复医学中的应用 近30年内，等速肌肉测试和训练技术在运动医学、矫形外科、康复医学的临床和科研 中得到广泛的应用和不断的发展。国内于80年代初开始引进等速仪器，并逐渐应用于科研 和临床中。一般来讲，等速运动可以应用于康复医学的两个方面：康复评定和康复治疗。