研究报告：猫急性淋巴白血病的诊断.pdfVIP

临床报 告 猫急性淋巴白血病的诊断 夏兆飞赵德明李伊立 (中国农业大学动物医学院，北京100094 猫急性淋巴白血病是由猫白血病病毒(FeLV)引起的以不成熟造血组织细胞恶性克隆增殖为特征的一 种异质性疾病，也是猫的肿瘤性疾病中比较常见的一种恶性肿瘤。骨位中异常原始细胞(白血病细胞)大t 增殖并浸润各种器官组织，使正常造血受抑制，主要表现为贫血、出血和继发感染等。临床发病急，死亡率 高，但由于诊断有一定难度，目前，临床确诊率比较低b作者最近在宠物门诊中，通过临床症状、血常规检 查、生化检测、猫白血病病毒检测、剖检变化和病理切片，确诊了一例典型的猫急性淋巴白血病)现报道如 下。 1发病情况及临床症状 2002年I1月26日，一只杂种波斯猫，雌性，2岁，因呕吐和拉稀在另外一家宠物医院按胃肠炎治疗2天 无效，并且症状急剧恶化，而转到我院进行诊治。临床检查，患猫呕吐、腹泻、极度虚弱，体温升高达40Cc，皮 下及粘膜苍白、出血，颈、领下、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大。 2诊断方法 2.1血常规检查患猫血常规检查主要表现为贫血和白血球增多，红细胞由正常的5.0-10.0x1012/L 下降到2.2x1012/L;血红蛋白由正常的80-150g/L下降到74g/L;血细胞比容由正常的。.24一。.45下降 到0.16。白细胞由正常的5.5一19.5x1护/L上升到495.2x1护/L，白细胞增多主要以大淋巴样细胞增多 为主，细胞核大，着色深，多数看不到染色颖粒;有的淋巴细胞着色不均匀，边缘着色较深，出现核环带;有的 白细胞边缘不整有切迹，或核仁明显，偶见有核分裂和核空泡现象。白细胞分类计数，淋巴细胞可达90%以 上。血小板含t极少，有些视野看不到血小板。 2.2血液生化检查在所化验的指标中，血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),碱性磷酸酶 (ALP),淀粉酶(Amy)、谷氨酸转移酶(GGT)、总胆红素(T.Bili)、直接胆红素(D.Bili)、尿素氮(BUN)、肌醉 (CBE)和血磷(P)的含量在正常范围之内。血清总蛋白(TP)、胆固醇(CHOL)和血钙(Ca)下降，分别由正常 的58一78g/L,1.9一6.9mmoVL和2.1一2.7mmo/lL下降到39.5g/L,1.3mmoVL和1.43mmoVL。血清 天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶(CK)、乳酸脱，酶(LDH)、和葡萄糖含量升高，分别由正常的。- 20U/L,50一100U/L,63一273U/L和3.9一7.5mmol/L上升到49U/L,815U/L,310U/L和14.Smmo1/Lo 2.3FeLV抗原检测应用美国SYNBIOTICS公司猫白血病检测试剂盒(酶联免疫吸附试验)，对患猫血 液和唾液进行检测，抗原均为阳性。 2.4剖检变化患猫在到我院以后，第二天死亡，死后剖检发现，腹膜、消化道、脆肌、肝脏、肾脏、脾脏、胰 脏等表面存在弥散性出血，出血表现为片状出血为主，同时，有密集的点状出血和小的血肿。 2.5组织病理学检资通过对病猫肝脏、’肾脏、心脏、肺脏、脾脏、肠道、淋巴结和骨髓的病理切片观察，发 现淋巴样肿瘤细胞的浸润涉及到到多个器官，在病理组织学上，以淋巴样细胞浸润为特征，具有三种典型的 病理组织学变化，即岛状结构、带状结构和团状结构。有的部位肿瘤细胞已经浸润到所在器宫的组织细胞 之间，但是多数部位肿摘细胞与组织细胞之间界限明显，对组织器官呈压迫性损伤，各组织器官的肿瘤细胞 形态比较一致。 一 94 一 客 2003学术年会 3讨论 3.1猫白血病病毒(FeLV)及其致病性猫白血病病毒(FeLV)在分类上属于反录病毒科，肿瘤病毒亚科， C型肿瘤病毒属，哺乳动物C型肿瘤病毒亚属。根据囊膜抗原的不同，FeLV分为A,B,C3个亚群或血清 型。FeLV一A和B易从猫分离到，FeLV一C则不常见。在自然界，3个亚群常以混合状态存在，较常见的是 FeLV一A和FeLV一B混合存在，FeLV~A致病作用很弱，但能建立持久的病毒血症，FeLV一B不易建立病 毒血症，但致病作用最强，可能是诱导恶性病变的直接病原.而常混合存在的FeLV一A则可能起到辅助致 病作用。FeLV一C主要引起骨位红细胞系发育不全而导致贫血。