常规与微创冠脉搭桥术围手术期血浆S100-B蛋白水平的相关研究.pdfVIP

维普资讯 国病理生理杂志 Chin—eseJournalofPathophysiolo~ 2007,23(7)：1293-1295 · 1293 · 【文章编号】 1000—47l8(2007)O7—1293—03 常规与微创冠脉搭桥术围手术期血浆 Sl00一B蛋 白水平的相关研究 洪 丰， 彭建明， 张瑞祥， 陈隽鹏 (暨南大学第一临床医学院胸心外科，广东 广州 510632) [摘 要】 目的：通过测定体外循环和非体外循环条件下冠脉搭桥术患者血浆 S100一B蛋白水平的变化 ，比 较2种手术方式对脑损伤程度有无不同，探讨术中影响血浆SIO0一B蛋白水平变化的相关因素。方法：30例择期 行冠脉搭桥术的患者，分为体外循环组 (CPBgroup，A组)和微创非体外循环组 (non—CPBrgoup，B组)，每组均为 l5例。于术前、麻醉后 、主动脉侧壁钳开放时、术毕时、术后2h、6h、12h和24h采血测血浆SIO0一B蛋白浓度。 结果：(1)两组患者血浆SIO0一B蛋白浓度均在升主动脉侧壁钳开放时显著高于术前，且 A组患者血浆 SIO0一B 蛋白浓度峰值是 B组的3倍多(2．32±0．26 L和0．71±0．14 L)，之后逐渐降低 ，到术后24h基本接近正 常。(2)术中患者血浆SIO0一B蛋白升高水平与体外循环转机时间或心表手术操作时间呈正相关 (A组 ：r= 0．659．P0．05；B组：r=0．584，P0．05)。结论：血浆SIO0一B蛋白水平可以用来评价2种冠脉搭桥术对脑的损 伤程度，术后连续检测对于诊断脑损伤并及时采取相应预防措施具有重要价值；非体外循环微创冠脉搭桥术较常 规体外循环下手术更能够有效降低对脑损伤的程度和术后出现神经功能障碍的风险。 [关键词】 SIO0一B蛋 白质；冠状动脉分流术；脑损伤 [中图分类号] R363 [文献标识码] A Serum concentration ofSlO0——B protein in patientsduringCABG with orwithoutcardiopulmonarybypass HONGFeng，PENGJian—ming，ZHANGRut—xiang，CHEN’Jun—peng (DepartmentofCardiothoracicSurgery，TheFirstAffiliatedHospital，JinanUniversity，Guangzhou510632，China) [ABSTRACT] AIM：ToinvestigatethemutativelawoftheserumSIO0一Bproteininpatientsundergonecoronary arterybypassrgaftingwithorwithoutcardiopulmonarybypass(CPB—CABGornon—CPBCABG)，andtocomparethede· rgeeofcerebralinjuryinpatientsduringCABGbetweenthetwodifferentsurgicalmanipulations．METHODS：30patients weredividedintotworgoups：CPB—CABGrgoup(rgoupA)andnon—CPBCABGrgoup(groupB)．Everygroupinclud· ed15patients．Bloodfromjugulraveinwasphlebotomizedineverypatientsatthefollowing8timepoints：beforeoperation (OP)，afteranaesthesia，endofrgafting，endofOP，2hafterOP，6hafterOP，12hafterOPand24hafterOP．The seurm concent