复方丹参滴丸对高原习服期心血管反应的影响.pdfVIP

理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiolo~ 2008,24(11)：2257-2259 · 2257 · [文章编号] 1000—4718(2008)1l一2257—03 · 短篇论著 · 复方丹参滴丸对高原习服期心血管反应的影响木 张雪峰 ， 裴志伟 ， 闰希军 ， 郭治昕 ，吴丹勇 (青海省格尔木市人民医院高原病科，青海 格尔木 816000；天津天士力制药集团有限公司科研部，天津300000) [摘 要] 目的：研究复方丹参滴丸(DSP)对高原习服期心血管生理效应和心脏低氧病理损害的影响。 方法：平原医学体检正常者进入海拔5000m高原的施工群体617人，随机分为DSP服药组(186人)和对照组 (431人)，观察6个月期间，进行心电图、血压、血氧饱和度 (SpO：)595人次和 1029人次检测。另设雄性Wistar 大鼠DSP干预组和对照组各7只，在同一海拔饲养20d后处死做病理常规形态学及Hitachi一500电镜下观察 摄片。结果：与对照组比较：DSP组心电图心肌缺血患病率明显下降(5．55％ 18．76％，P0．01)；减少右房 高电压与过渡区左移发生率、QRS电轴右倾程度、QT 时限、T—QRS夹角等(均P0．05或P0．01)；左室高 电压与过渡区右移发生率则高于对照组(P0．01)；明显降低血压、心率及二者乘积、SpO 的异常率 (均 P 0．05或P0．01)；DSP能预防、改善大鼠心肌细胞的低氧性水肿 、变性、坏死、组织淤血、出血及超微结构的损 害。结论：DSP显著改善对低氧的心血管生理习服水平和具有抗低氧病理损伤作用 ，是理想的抗低氧与低氧习 服药物。 [关键词] 丹参；高海拔；心血管系统 [KEYWORDS] Salviaemiltiorrhizae；Altitude；Cardiovascularsystem [中图分类号] R363 [文献标识码] A 复方丹参滴丸(compositesalviaedroppingpill，DSP)被广 3 方法 泛应用于冠心病等缺血低氧性疾病，药理作用研究较多，尤 服药：服药组于进入现场当天开始 口服 DSP(由天津天 其近年对其保护缺血低氧心肌细胞的分子机制研究结果表 士力制药集团有限公司提供)每次 10粒，每天3次到受试结 明具有清除氧 自由基、阻滞慢钙通道、膜稳定作用，可防止缺 束 ；检测：受试人员进人现场后分别于1周、2周、1月、3月、6月 血低氧条件下膜结构与功能的障碍、有效调控能量代谢的正 各期2组 同步检测复查。心 电图采用 PhilipsTageWriter 常进行和抑制细胞凋亡等…。陈艳 用缺氧液实验电镜观 300pi检测；肘部体表血压采用台式水银柱血压仪测量；血氧 察研究，认为DSP有明显的抗心肌缺氧的药理作用。但在高 饱和度 (SpO：)采用NPB一40仪检测，全部由专机专人操作； 原现场自然低氧环境下人体和动物实验尚缺乏研究。本文 心电图判断标准按文献 标准。 通过观察 DSP对高原习服期人体心率 、血压 、心功能、心电图 4 实验 及实验动物心肌组织学变化的影响，进一步探索 DSP的抗低 取雄性体重200—250gWistar大鼠14只，由海拔2260m 氧与低氧习服作用。 城市动物实验中心运至海拔5000m现场，随机分为2组， DSP干预组和对照组各7只，DSP以350mg／kg溶于 1mL生 材 料 和 方 法 理盐水灌胃，1time／d，直至受试结束。饲养20d后全部处死， 1 海拔 取左室游离壁心肌 1mm×1mm ×1mm置于戊二醛二甲砷 青藏线格拉段工程施工沿线 ，海拔4700—5072m，大气 酸钠乳液(pH7．4)中，1％锇酸固定，脱水环氧树脂包埋，超薄 压为