经颅磁刺激对帕金森氏病患者的运动诱发电位的研究.pdfVIP

生国痘理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2009，25(4)：725—728 · 725 · [文章编号] 1000—4718(2009)04—0725—40 经颅磁刺激对帕金森 氏病患者的运动诱发电位的研究 康君芳 ， 张宝荣， 尹厚民， 冯 蔚 (浙江大学医学院附属第二医院神经内科 ，浙江 杭州310009) [摘 要] 目的：本研究主要通过经颅磁刺激 (TMS)检测帕金森氏病 (PD)患者的运动诱发电位 (MEP)，总 结PD患者的MEP特点，探讨PD患者的运动皮质兴奋性。方法 ：选取健康志愿者20例作为正常对照组(A组)，男 12例 ，女8例，年龄 52—79岁 ，平均 (62．3±16．7)岁。通过TMS检测左右两侧 MEP，作左右侧比较。选取2007年 5月 一8月浙江大学医学院附属第二医院神经内科住院或门诊的PD患者共21例 (B组)，均症状左右不对称，男 12 例，女9例，年龄46—80岁，平均(63．3±16．7)岁，按症状轻重程度 比较MEP，且将 PD组与正常组比较。结果：正 常对照组左右侧 MEP参数无显著差异。PD组与正常对照组相比，静息运动阈值 (RMT)降低，波幅(Amp)升高，皮 质潜伏期 (CL)缩短，有显著差异，中枢运动传导时间(CMCT)改变无显著差异。PD症状重侧与轻侧相比较，重侧 的RMT更低，有显著差异，AMP、CL、CMCT改变无显著差异。结论 ：PD患者的运动皮质兴奋性增高，且与症状严 重程度相关。利用PD患者的MEP特点有助于辅助诊断，有助于评估症状严重程度，以RMT敏感性最高。 [关键词】 帕金森氏病；经颅磁刺激 ；诱发电位，运动 [中图分类号] R741．044 [文献标识码] A M otorevoked potentialin Parkinson’sdiseaseby transcranialmagnetic stimulation KANGJun—fang，ZHANGBao—rong，YIN Hou—min，FENGWei (DepartmentofNeurology，TheSecondAffiliatedHospital，ZhejiangUniversitySchoolofMedicine，Hangzhou310009，Chi一 凇．E—mail：Kangffl17@hotma il．corn) [ABSTRACT] AIM：Toexplorethecharacteristicsofmotorevokedpotential(MEP)andcorticalexcitabilityin Parkinson’sdiseasebytranscranialmagneticstimulation(TMS)．METHODS：20normalvolunteerswereenrolledasCOB- trol(groupA)，withtheaverageageof(62．3±16．7)yearoldrangedfrom52to79yearsincluding12malesand8fe· males．MEPwereassessedandcomparedsepraatelybetweenleft andrighthemispheres．21patientswithPrakinson’sdis— ease(PD)inasymmetrysymptomswereperformedinthisstudy(groupB)，withtheaverageageof(63．3±16．7)year oldrnagedfrom46to80yerasincluding12malesand9females．UPDRSmotorscores(UPDRSm)wereassessedbefore thecheckofcorticalexcitbaility(MEP)．Motorevokedpotentials(MEP)wasassessedandcompraedseparatelyonthemi— norandtheseriousbodyside，compraedtocontr