抗血小板药物对缺血再灌注后一氧化氮合酶的影响.pdfVIP

维普资讯 理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2006,22(12)：2355-2359 2‘355 ‘ [文章编号] 1000—47l8(2006)12—2355—05 抗血小板药物对缺血再灌注后一氧化氮合酶的影响 赵京林。 杨跃进， 尤士杰，荆志成， 吴永建， 杨伟宪， 陈纪林， 高润林， 陈在嘉 (中国医学科学院阜外心血管病医院，北京 100037) [摘 要] 目的：评价急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)再灌注后一氧化氮合酶 (NOS)的变化 及抗血小板药物对其影响。方法：中华小型猪24只，随机分成对照组 、氯吡格雷与阿司匹林合用治疗组 、替罗非斑 治疗组和假手术组，每组8只。冠状动脉结扎3h，松解 lh制备 AMI再灌注模型。采用硝酸还原酶法检测 AMI 前、后和再灌注后血一氧化氮 (NO)的含量；采用催化L—Arg法和逆转录一聚合酶链反应(RT—PCR)的方法观察 正常、再流和无再流区心肌组织内NOS及其mRNA的表达。结果：(1)替罗非斑组可提高血 NO水平 (P0．05— 0．01)，增加再流区心肌组织中cNOS活性及其mRNA表达，减少再流区心肌组织中iNOS活性及其 mRNA表达 (均 P005—0．01)。而氯吡格雷与阿司匹林合用不能提高血NO水平，增加再流区心肌组织中cNOS活性及其mR— NA表达 ，仅能减少再流区心肌组织中iNOS活性及其mRNA表达。结论：替罗非斑可能通过保护内皮细胞起到了 减少无再流的作用 ，而氯吡格雷与阿司匹林合用并不能保护内皮功能，仅能减轻再灌注后的炎性反应。 [关键词] 血小板 ；氯吡格雷；替罗非斑；一氧化氮合酶 ；再灌注 [中图分类号] R363 [文献标识码] A Theeffectofantiplateletdrugsonnitricoxidesynthaseactivityaftercoro- naryocclusionandreperfusion ZHAOJing—lin，YANGYue—jin，YOUShi—jie，JINGZhi—cheng，WUYong—jian， YANGWei—xian，CHENJi—lin，GAORun—lin，CHENZai—iia (FuwaiHeartHospital，Be0／ng100037，China．E—mail：realplayone@yahoo．com．ca) [ABSTRACT] AIM：Thisstudywasaimedtotestthehypothesishtatglycoproteinlib／Iliainhibitormayprotect endotheliumfrom injuryhtroughevaluatingnitricoxidesynthase(NOS)activityaftercoronaryocclusionandrepedusion． METHODS：Thirty—twomini—swineswererandomizedinto4 groups：8incontrol，8swinespretreatde withaspirin— clopidogrelcombinationfor3days，8 venna intravenousbolusfollowde bycontinuousinrtavenousinfusionoftirofiban， starting30minbeofreocclusionnad8insham —operation．AMIandreperfusionmodelwerecreatde withthree—hour042一 clusionoftheleft anteriordescendingcoronaryartery followed byonehourreperfusion．Normal，reflow nad no—ref