尿胞外体亮氨酸氨基肽酶及二肽基肽酶在糖尿病肾病中的变化.pdfVIP

堡盘查 翌! 卫 logy 2011，27(4)：775—778 · 775 · [文章编号] 1000—4718(2011)04—0775—04 · 短篇论著 · 尿胞外体亮氨酸氨基肽酶及 二肽基肽酶在糖尿病肾病 中的变化 孙爱丽 ， 胡晓燕 ， 关广聚 ， 邓浩萍 ， 刘元涛 ， 陈诗鸿 ， 刘军莉 ， 邓景惕 (山东大学第二医院，山东 济南 250033；山东大学医学院生物化学教研室，山东 济南250012；莱州市人民医院，山东莱州261419) [摘 要] 目的：探讨 2型糖尿病患者尿液胞外体的亮氨酸氨基肽酶(exosome—LAP)及二肽基肽酶4(exo． some—DPP4)的水平变化在糖尿病肾病发展过程中的意义。方法：选取 127例2型糖尿病患者，根据24h尿 白 蛋白肌酐比(UACR)分为糖尿病正常白蛋白尿组(DM，43例)、微量白蛋白尿组(DN1，50例)和大量白蛋白尿组 (DN2，34例)。另选健康对照组 34例。采用特异性的单克隆抗体提纯胞外体，酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿 液胞外体的 exosome—LAP和exosome—DPP4。同时检测糖化血江蛋白(HbA1c)、血胆固醇 (CH)、肌酐 (cR)、 尿素氮(BUN)。应用多元逐步回归方法分析DPP4及 LAP与 HbA1c、CH、UACR、CR、BUN相关性。结果：DM、 DN1、DN2组 exosome—LAP和exosome—DPP4水平均显著高于正常组 (均P0．01)；与DM组比较，DN2组 ex． osome—LAP水平显著升高(P0．01)。尿 exosome—LAP、exosome—DPP4与 HbAlc、CH、UACR、CR、BUN显 著相关。逐步多元回归分析显示，CH、UACR是 exosome—LAP的独立危险因素(均 P0．01)；UACR、HbAle是 exosome—DPP4的独立危险因素 (均P0．01)。结论：Exosome—LAP和exosome—DPP4水平与糖尿病肾病严 重程度密切相关，以上指标对于糖尿病肾病的诊断及预后估计具有一定临床价值。 [关键词] 糖尿病肾病 ；白蛋白尿；尿胞外体；亮氨酸氨肽酶；二肽基肽酶4 [中图分类号] R58 [文献标识码] A d0j：10．3969／j．issn．1000—4718．2011．40．029 Changesofurinaryexosomalleucineaminopeptidaseanddipeptidylpepti· dase4in diabeticnephropathy SUNAi—li，HUXiao—yan，GUANGuang-ju，DENGHao—ping，UUYuan—tao， CHENShi—hong，LIUJun—li，DENGJing—ti (TheSecondHospitalofShandongUniversity， 加n250033，China；DepartmentofBiochemistry，SchoolofMedicine， ShandongUniversity，Jinan250012，China；LaizhouPeoplesHospital，Laizhou261419，China．E—mail：gnang~@sdu． edu．cn [ABSTRACT] AIM ：ToinvestigatethechangesofurinaryexosomalenzymesandthecorrelationwithdiabeticBe— phmpathy．METHODS：Thirty—fourhealthyvolunteersand127patientsoftype2dibaetesmellitus(T2DM)wereinclud— edinth