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人文视角下的医疗新技术应用考量 山西医科大学公共卫生学 丁美超苏天照 当今时代科学技术的迅猛发展，医疗新技术在诊疗、护理、预防、保健和康复等方面广泛应用于临床 实践。如脓I、躲cP、PETCT现代影像学技术、器官移植、基因工程、遗传工程为代表的现代生物技术等 诊断治疗新技术，为挽救患者生命、提高生命质量，促进医学的发展发挥着巨大作用。但医疗新技术也是 一把“双刃剑”，与高新医疗医疗技术相伴而来的一些问题对医疗卫生事业的发展产生了不良影响，这些 问题向医学哲学、医学人文提出了严峻的挑战。哲学家普罗斯特说：“真正的发现之旅，不在于寻找新世 界，而是用新视野看世界”。故如何让医疗新技术蕴含“人文气息”地走进临床实践，烛照困厄中生命的 “利器”，规避当今医学出现的“技术丰满人性骨感”问题，是当下亟待考量和解决的问题。 1医疗新技术应用的技术性要求 1．1把握医疗新技术的脉搏防止人被异化 现代医疗新技术，虽然没有使医生的诊疗手段发生根本性的变革，但这些手段的变化已经朝着依赖现 代医学影像和医学检验等高、精、尖设备的临床应用方向发展，把病人的临床症状标准化、程序化，细分 为不同的检查部分，而后使用医疗技术进行测量，加之对高新医疗技术过度迷信，医生甚至仅仅根据检测 结果进行定量定性分析做出诊断的结论。他们的兴趣集中在能客观测量到的疾病的症状和体征上，把病人 仅仅当成是疾病的载体和医疗技术施与对象u1。本来“医生——患者”关系变成“医生一一医疗诊断技术 一一患者”关系，医疗诊断技术成了医患之间的“第三者”，这种关系被医疗技术代替了。进医院，医生 没时间谈话，首先就是一堆化验单、检查单。临床医务人员一旦对高新技术检查手段过度信任和依赖，忽 视或弱化了视、触、叩、听等直接诊疗手段，甚至以技术性辅助诊断代替必要且有同样价值信息来源的基 本诊断手段，势必会严重影响其对患者临床症状的主观判断导致医务人员思维僵化，甚至漏诊、误诊、误 治，同时也将阻碍了医患双方信息交流和情感沟通，淡化了医患之间的人情味儿。医者的理性思维和人文 情感、患者的情感和尊严都将失去自己的空间。正如技术批判主义者所说的一样——本该为人所控制的技 术却反过来控制了人，造成了人的平庸和人性的丧失。技术使现代人难以选择自己的命运，失去了作为人的 自主性和主动性幢1。医疗新技术从一种技术手段异化为“冷冰冰”的医学主宰，医生成为医疗新技术的附 属物。 爱因斯坦曾说过科学技术“究竟是给人带来幸福还是带来灾难，全取决于人自己，而不取决于工具。” 意思就是说医药技术自己是很难登上主宰的地位的，其异化完全是人类价值选择的结果。医疗新技术发展 与医学人文的关系最终取决于医务人员的主观行为，因此临床医生首先要对医疗新技术有种客观科学的 认识，在借助高新医药技术为诊疗服务的同时重视“交谈、抚摸”即病情询问、体格检查基本临床操作， 作为行动主体的临床医生应以更好地实现医学人文的理念引领医疗新技术发展，将新技术的发展作为实现 更高层次医学人文的有力手段，致力于技术发展与医学人文提升的良性互动模式的形成。 1．2技术并非万能，理性看待医疗新技术 “科学技术万能论”是现代技术乐观主义者托夫勒、奈斯比特等人所持有的观点，的确医疗新技术， 特别像基因工程、干细胞工程等新技术使得医生能够更加迅速有效地诊断与治疗疾病，延长寿命，甚至能 够起死回生。带给患者的福音使医护人员片面认为技术的万能性，但是医学高新技术的过度使用深化了“医 学技术主义”的影响，增加了“不科学、无意义、不理性”的医疗需求，弱化了医学的人文关怀。技术并 不是万能的，生老病死是自然规律。技术的上限是哲学，是形而上学，是“形而上学谓之道，形而下学谓 之器”的形而上学，这是无形意识形态领域的人文关怀∞1，高新医疗技术亦是如此。关注高新技术的出现、 对其进行充分的人文、伦理论证和价值评估：使高新技术和适用技术的开发利用保持应有的张力、不因盲 目热衷于高新技术而舍弃适宜技术：恰当使用技术，最终实现技术造福于人的目的u“’。简而言之，医药新 技术必须结合医学人文和社会等方面因素考虑对人体生命和健康的维护，将有关的人文内容融入自己的体 系中，最终实现技术与医学人文的双动力发展。 2遏制医疗新技术导致的搿贵族化一问题 近些年来，高、精、尖端医疗技术在医院的使用呈现明显递增趋势。各个地区，各个级别的医院争相 购置、配置尖端设备，并将之引入临床实践。在一定程度上的确可以为医院带来可观收益，然而医学领域 新技术与新药