预防性大网膜部分切除对腹膜透析导管功能障碍发生的影响.pdfVIP

中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2010，26(6)：1177—1180 · l177 · [文章编号] 1000-4718(2010)06—1177—04 预防性大网膜部分切除对腹膜透析导管 功能障碍发生的影响 牛红心， 周伟东， 龙海波 ， 李中恒，邬 丹， 陈毅华 (南方医科大学珠江医院肾内科 ，广东 广州 510282) [摘 要] 目的：观察预防性切除部分大网膜对腹膜透析导管功能障碍的发生以及术后腹腔出血、腹透液渗 漏、腹膜透析相关性腹膜炎和透析效率的影响。方法：研究分为大网膜部分切除组和对照组。大网膜部分切除组 患者于腹膜透析置管时，切除部分大网膜；对照组予常规开放式手术置管。比较2组术后导管功能障碍及其它并 发症的发生率以及置管前及透析3—6月后血肌酐(Scr)、尿素(urea)和二氧化碳总量 (TCO)差异。结果 ：大网膜 部分切除组导管功能障碍发生率明显低于对照组(P0．05)，2组血性透出液、腹透液渗漏、腹膜炎发生率无明显 差异。置管前，观察组Scr(P0．05)、urea(P0．05)明显高于对照组，2组之间TCO：无明显差异；透析后 2组 Scr、urea、TCO 无明显差异；2组透析后Scr、urea、TCO：较腹膜透析前均明显改善。结论：预防性切除部分大网膜可 明显降低导管功能障碍发生率，但不降低腹膜透析效率，也不增加术后腹腔出血、腹透液渗漏和腹膜透析相关性腹膜 炎发生率。 [关键词] 腹膜透析；大网膜 ；导管功能障碍 [中图分类号] R459．5 [文献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1000—4718．2010．06．026 Effectofpreventivepartialomentum resectiononperitonealdialysiscath- etermalfunction NIU Hong—xin，ZHOU Wei—dong，LONG Hai—bo，LIShen—heng，WU Dan，CHEN Yi—hua (DepartmentofNephrology，ZhujiangHospital，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510282，China．E—mail：lymlh· bcj@hotmail．con) [ABSTRACT] AIM ：Toobservetheeffectofpreventivepartialomentumresectionontheincidenceofperitoneal dialysis(PD)cathetermalfunction，celiachemorrhageaftersurgicalplacementofPDcatheters，PDfluidleakage，andPD relatedperitonitisandPD efficiency．METHODS：Thepatientsweredividedintopartialomentum resection groupand controlgroup．Thepatientsinpartial omentum resectiongroupunderwentpartialrgeateromentum resectionduringPDcath— eterplacementsurgery．Thepatientsincontrolrgoupundewr entroutinesurgicalplacementofPD catheters．Theincidences ofPD cathetermalfunctions，haemicdialysates，PD fluidleakageandPD relatedperitonitiswerecomparedbetweentwo groups．Serumcreatinine，ureaandtotalCO2(TCO2)werealsodeterminedbeforeplac