手术室感染防控工作探讨.pdfVIP

人负责，制定严格的规章制度，对监测人员进行规范培训后上岗，其主要任务是科学规范地 进行监测操作，连续系统地观察，分析医院感染影响因素，将结果报告并反馈，为医院感染 地预防控制和管理提供科学依据，并就发现的问题及时提出整改措施，保证消毒、灭菌质量， 保障医疗安全，提高医疗质量，减少医院感染。 1-2布局 我院手术室室内布局合理，符合功能流程和洁、污分开要求，严格划分限制区、半限 制区、非限制区、区域之间标志明确。手术间按要求分为无菌手术间、一般手术间、感染手 术间。合理的布局是减少污染的重要措施，同时不能忽视手术间各种造成的污染问题。手术 前后应用消毒液湿式处理物表和地面，做好空气消毒、环境净化。 1．3手术人员的控制 手术室严格控制人员流动，减少无关人员，鉴于手术中观摩的需要，每个手术间仅限2 人参观，特殊感染手术应谢绝参观，禁止人员出入，所有房门关闭，手术室工作人员一律按 要求着装，头发不能外露，不允许携带与手术无关的任何物品，特别是手机应严禁入内，手 术人员严格执行无菌技术操作规程。 1．4无菌手术间空气监测 1．4．1每月需进行一次空气监测，即采取动态下空气中悬浮颗粒细菌菌落数，采样前将手术 间彻底清扫斤，打开“肯格王”空气消毒机后进行采样。结果如果不合格应停止该房间手术， 查找原因，重新消毒处理，然后再次采样，直至合格方可使用。 1．4．2特殊手术间空气监测如破伤风、气性坏疽的手术病人房间应严格按隔离手术要求操 作，房门上挂隔离手术牌，手术中全部使用一次性敷料，工作人员穿隔离农、戴手套、脚套， 接触病人的一次性用品一律装入双层黄色感染性医疗废物袋收集焚烧。器械采取双消毒灭菌 处理，手术间物晶刚2％的过氧乙酸擦拭，手术间用O．5％过氧乙酸按lg／m3熏蒸密闭60分钟 再进行清沾打扫，经监测合格后方可启用。 1．5物品的监控 手术室所有物品按性能作用分类，由专人管理，无菌物品均按严格的消毒程序，进行消 毒灭菌，灭菌合格率达到100％。消毒灭菌日期和失效日期资料完整，保存各查。 1．5．1手的监测 洗手是预防医院感染发生的最重要的措施之一，必须按规范洗手法进行认真洗手，特 别注意拇指、手指背面、指间、手掌。我院手术室刷手系统采用感应装置，消毒液是活力碘， mL， 刷手前先修剪指甲，再用消毒软毛刷蘸肥皂水刷洗作初步清洁二遍，然后取刷手液5—10 29l 从指尖开始揉搓，直到上臂的上1／3处，待干后，方可穿手术衣、戴手套。手术刷一用一灭 菌。每月进行医务人员手上的细菌监测，细菌数不得超过5CFU／cm2。 1．5．2物品的监测 一次性医疗物品用前必须核查证件，合格后方可使用。无菌敷料及器械包及器械采用 高压蒸汽灭菌，用3M指示卡进行监测，如不能用高压蒸汽灭菌的医疗用品必须用2％戊二醛 浸泡10小时后方可使用，或用环氧乙烷灭菌。 1．5．3消毒液的监测 含氯消毒液、过氧化物等每日监测，浓度检测所用的指示卡或试纸经卫生部认可，并 在有效期内使用。戊二醛作灭菌剂(灭菌器械保存液)每月进行检测，无菌为合格，作好记 录保存。 1．6污物处理 严格执行《医疗废物管理条例》。手术废弃物品必须置有明显标识的黄色垃圾袋内，封 闭后由专人按感染性废物处理，做好资料登记保存工作。 2效果评价 手术室的感染防控工作是保障人员安全。提高医疗质量的重要环：商。我院手术室手术量 每年在1200台以上，由于采取了以上的措施，无菌手术感染率控制在0．5％，未发生感染事 故。 浅谈手术室医院感染控制与管理 廖燕来，向江霞，刘爱知 (重庆三峡中心医院，重庆万州404000) 医院手术室是院内感染监控的重点科室，是感染的高危科室之一，它担负着对病人进行 手术和抢救急、危重病人的任务。手术室医院感染控制的成效不仅直接影响手术病人的医疗 质量，还影响医院的床位使用率及周转率。为此，加强手术室医院感染管理，建立健全手术 室感染管理对策，是使医院感染控制的可靠保证。 1、健全医院与科室感染管理的网络组织 我院院感科专职人员负责全院的医院感染管理I：作。定时与不定时下科室督促、检查、 检测。加强对手术室医院感染管理的力度。手术室成立了医