现代针灸治疗痛经取穴规律和刺灸法特点的探析.pdfVIP

专 论 1．2处方特点 大多数医者在应用针灸治疗痛经时用的是多穴处方。原因可能是现代强调了辨病为主，辨证与 辨病相结合的理论，出现了辨证分型治疗。处方中有治疗痛经的主穴，也有针对病因病机不同而施加 的配穴。因此采用多穴，辨证施治是现代处方的特点。值得注意的是在针灸治疗痛经的现代文献中， 用双穴治疗痛经并不少见，用的最多的双穴处方是三阴交配合谷，三阴交调经。合谷止痛，此双穴配伍 不无道理，亦有用八脉交会穴公孙配内关双穴治疗痛经的报道。单穴处方很少见，大多为止急痛而 言。应用次数最多的单穴处方为合谷，其次为次髂。 1．3特定穴应用特点 据统计，现代文献中针灸治疗痛经的所有穴位中有64％是特定穴。其中五腧穴应用次数最多，其 次是俞募穴。配穴法应用最多的是俞募配穴法(如肝俞配期门)和八脉交会穴配穴法(如公孙配内 关)，值得一提的是在痛经治疗中，郄穴被众多医家重视，应用频度非常高，如脾经郄穴地机穴应用频 度经统计居所有治疗痛经穴位排列中的第九位。郄穴可以治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病 证。有良好的止痛效果，故在痛经治疗中多用。 2刺灸法的特点 2．1刺法的特点 纵观近10年针灸治疗痛经报道中刺法的特点，补泻手法应用最多，最广泛，已作为常规手法。补 泻手法大都通过进针的方向，进出针的快慢，提插的轻重，捻转角度的大小，针刺的强度，留针时间的 长短。取穴的主次等来体现。各个医家应用起来不尽相同，无统一定论和标准。除此之外，出现了一 些特殊手法，如牵引针法，倒马针法，动气针法，二龙戏珠，搓柄针法，贯通针法，接梯针法，三通针法， 拍火针法。微刺法，苍龟探穴，合谷刺，龙虎交战等，应用于临床，均取得较好的疗效，也丰富了针法。 值的一提的是腹针疗法在现代痛经治疗中应用非常广泛，疗效卓著。耳针疗法因其简便易行和无痛 苦的特点受到了很多青年女性痛经患者的青睐，据文献报道效果亦佳。子午流注针法治疗痛经的报 道也不少见，临床将子午流注针法和常规针法作比较观察，结果子午流注针法组的痛效明显优于常规 组，实验室也证明了此结果。 2．2针具的特点 现代治疗痛经时毫针仍然是主要的治疗针具，应用最多，同时发展了许多特殊的治疗方法方式， 如穴位注射，火针，电火针，磁疗针，药罐，陶针，指针，平衡针等的特殊针具。实验室多用的是电针，临 床上多用的是手针，或者手针配合电针，说明在治疗痛经上，目前还是以手针为主，电针作为一种新的 治疗手段，充当了辅助角色。 2．3灸法的特点 现代医家有的重针不重灸，但在痛经的治疗上。灸法的应用却是异常的广泛。有的针灸结合，还有 大量医家单用灸法来治疗痛经，取的了良好的疗效。尤其是在寒湿凝滞和气血不足证型中灸法用的 最多。灸的方式也各不相同，有艾灸，隔物灸，灸盒灸，电温灸，天灸，化脓灸等灸法，施灸部位以神阙 穴最多，其次是关元，中脘，气海，也有灸足三里，三阴交等远端穴位的。此外还有的医家发明了不少 新式灸法，如壮医药线点灸，白施药暖气袋。穴位贴敷等。也有医家用雷火神针，太乙神针来治疗痛经 的报道。 一33— 专 论 3临床分型 现代医家在针灸治疗痛经是分型虽然不尽相同，但基本都是围绕以下5个证型进行辩证旋治，分 别是气滞血瘀、寒湿凝滞、气血不足、肾气亏虚、湿热蕴结。各型取穴经统计由高到低排列见下表： 综上所述，我们可以看出针灸治疗痛经在现代医疗中应用很广泛。并取得了良好的效果，而且其 在临床和实验室里的研究也已经大力开展起来。针灸治疗痛经已被很多青年女性认可和接受。与此 同时，我们的针灸医生又顺应时代的发展而不断创新，开发出好多针灸治疗痛经的新方法和新器材， 既保持了我们的传统特色又有所创新，不断开创针灸治疗痛经的新局面。 重新认识埋线疗法在针灸医学发展中的地位 任晓艳孙文善 (北京任晓艳穴位埋线医学研究中心，北京100007) 【摘要】 穴位埋线疗法借助埋入线体对穴位持续刺激作用替代传统针灸治疗，是针灸治疗模式的 重大改进。但是由于传统的埋线疗法具有一定的创伤性，临床上已经很少应用，在发展上未得到足够 重视。新型针具的出现使埋线疗法进入微创埋线的阶段，埋植材料特别是生物可降解材料的发展可 以通过控制材料的成分、降解速度可以在一定程度上实现针灸治疗的标准化和