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率23.5%。两种方法并发症比较,X2=4.00,P=0.008,差异有显著性意义。
结论在脑外伤后脑室穿刺术中,超声引导法穿刺成功率明显高于传统盲穿法,手
术时间明显短于传统盲穿法,并可避免并发症的发生,可在临床推广应用。
讨论脑室穿刺术在神经外科应用广泛,对于颅脑损伤患者主要用于颅内压监护及
减压、引流。常规的侧脑室穿刺为盲穿法,穿刺成功率与手术者的解剖空间定位能力、
手术技巧及穿刺经验密切相关【2。在临床中,仅依赖体表标记指示定位穿刺,一次穿刺
成功率并不高,并且反复穿刺不仅增加了穿刺道损伤、血肿形成的几率,也增加了颅内
感染的可能。盲穿时还可能出现引流管放置位置不当,例如太靠近脉络丛、经过透明隔
进入对侧脑室或进入脑实质等。穿刺过程可视化是减少穿刺失败及降低并发症发生的一
个有效方法,超声引导脑室穿刺方法简便易行,将整个穿刺过程可视化,并可根据患者
个体情况选择最佳穿刺路径,与盲穿法比较,可显著提高成功率,明显缩短穿刺时间,
降低并发症的发生,保证了手术治疗的效果。在不使用穿刺引导架的操作过程中,超声
医师需与术者密切配合,实时观察引流管的位置,及时调整引流管的前进方向和角度。
引流管为等号样的条状强回声,但声束方向与引流管垂直时,可出现回声失落现象,需
及时调整切面,确保引流管在扫查切面内清晰可见。引流管进入脑室后,应尽量避开脉
络丛,且不要太靠近脑室壁,以确保引流管通畅。
肾肿瘤超声造影灌注特点探讨
李佳胡兵胡 滨陈磊
上海交通大学附属第六人民医院超声医学科(200233)
目的研究超声造影成像技术对肾肿瘤病变的临床诊断价值。
方法对30例经临床随访证实的肾肿瘤患者进行超声造影观察。采用意大利百胜
90彩色超声诊断仪,配CA431腹部探头,探头频率1~8MHz,CnTI
医疗公司mylab
盐水5ml,用力震荡使冻干粉末完全分散混匀后备用。采用团注法经左上臂肘前静脉
注入造影剂,造影剂剂量1.2ml,随后快速尾随5ml生理盐水冲管,CLIP及工作站同
步全程记录造影过程,图像供后期分析。
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术中超声在脑外伤后脑室穿刺中的应用研究
作者: 李慧展, 何文, 程令刚, 贺焱, 王立淑
作者单位: 首都医科大学附属北京天坛医院超声科(100050)
引用本文格式:李慧展.何文.程令刚.贺焱.王立淑 术中超声在脑外伤后脑室穿刺中的应用研究[会议论文] 2012
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