乳腺超声检查BI-RADS分级诊断标准的应用价值.pdfVIP

的临床价值。 方法应用高频彩色多普勒超声对70例乳腺疾病患者进行双侧乳腺检查，发现病 灶91个。分别对乳腺病灶的形状、走行、边缘、边界、回声、后方回声、周围组织、 钙化、血管分布、腋窝异常淋巴结等征象进行描述，并应用美国放射学会2003年提出 的超声BI—RADS分级诊断标准进行评价。0级：资料不全，需结合其他检查再评估； 1级：未见明显异常；2级：良性病变，建议定期随访如每年1次；3级：良性病变 可能，2％的恶性可能，建议短期内随访，3～6个月；4级：可疑恶性，需考虑穿 刺活检以明确诊断3～94％的恶性可能；5级：高度可疑恶性几乎被认定为乳腺癌， ≥95％的可能为恶性；6级：病理证实为恶性病变，但尚未接受外科切除、放疗、化 疗、新辅助化。该研究中BI—RADS3—5级病灶均经超声引导下穿刺活检或手术病理检 查。 结果70例患者中2例患者临床触诊似有包块，超声未显示明显包块，BI—RADS 0级，8例患者的15个病灶已超声随诊3年，病灶未发生明显变化，BI—RADS2级。 余60例患者的76个病灶BI—RADS3—5级，其中BI—RADS3级30个，组织病理学 证实良性24个(80％)，恶性6个(20％)；BI—RADS4级20个，组织病理学证实 良性3个(15％)，恶性17个(85％)；BI—RADS5级26个，组织病理学证实良性 为01O％)，恶性26个(100％)。阳性预测值93．5％t 43／46)，敏感度87．8％(43／49)， 特异度为88．9％(24／27)。 讨论传统超声对于乳腺疾病的诊断，在相当大的程度上依赖于超声诊断医师的水 平、经验、手法等主观因素，其诊断缺乏统一标准，且常常与钼靶的检查结果不一致。 BI—RADS分级诊断标准的基本思路就是在诊断结果引入了可能范围的概念，并做出了 具体的划分， 每一级别都不是绝对的良恶性代表， 而是一个良恶性可能的范围，并给 出了对应相应的临床处理方式，这能更好的将超声应用于乳腺病变的检查。本组研究表 明该方法具有很高的阳性预测值、敏感度和特异度，有较好的良恶性病变鉴别诊断能力。 结论BI—RADS分级诊断标准用于超声诊断切实可行，它可以纠正传统的超声诊 断中主观性较强的缺点，使超声诊断结果更为客观、标准。对临床诊治有明确的指导意 义。 834 乳腺超声检查BI-RADS分级诊断标准的应用价值 作者： 喻沁， 周爱云， 陈莉， 张丽丽 作者单位： 南昌大学第一附属医院超声科(330006) 引用本文格式：喻沁.周爱云.陈莉.张丽丽 乳腺超声检查BI-RADS分级诊断标准的应用价值[会议论文] 2012