温阳散结法在乳腺癌癌前病变中的应用.pdfVIP

乳腺癌癌前病变篇 ·467· 天南星等。 在我们的“乳腺增生病血流动力学变化的临床研究”课题中，以疏肝理气、调摄冲任、活血化瘀为 主要治则，组建有效方药乳增汤、乳复汤辨证论治乳腺癌癌前病变，实验结果显示中药对乳腺增生及癌 细胞凋亡的作用p51。 ‘ 2．阳和化岩汤干预治疗乳腺癌癌前病变机理探讨 阳和化岩汤出自清-高思敬《外科医镜》，原文记载：靠(新方)治妇人乳岩。(破则不治)。鹿角胶 黄(三钱)、胡桃肉(三个)，酒水煎服。”本方系Gb科证治全生集》“阳和汤”化裁，在兼顾阳和汤温 阳补血、散寒通滞的基础上，重加土贝化痰散结而成。阳和化岩汤功效补血散寒通滞，主要用于阳气虚 弱、营血不足，寒凝湿滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉，患部漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，脉沉细或 迟者。 本课题根据乳腺癌癌前病变肾阳亏虚、痰瘀互结的病因病机特点，结合临床辨证规律，对阳和化岩 生甘草69。方中鹿角胶温补肝肾、填精补髓以治其本，为君药；肉桂补火助阳，引火归原，温通血脉， 散寒温阳，土贝母化痰散结，排痈消肿，莪术破血行气，消积止痛，共为臣药；山慈菇化痰散结，排痈 消肿，三棱破血行气，消积止痛，白芥子化痰逐饮，散结消肿，祛一切皮里膜外之痰，共为佐药；生甘 草解毒，调和药性，为使药。全方温肾助阳与化痰散结、活血祛瘀并用，主要用于乳腺增生病、乳腺癌 癌前病变及早期乳腺癌乳房内肿块，疼痛或不痛，伴有腰膝酸软，月经不调，舌淡或紫暗，脉沉细或弦 涩者。 目前阳和汤广泛用于乳腺慢性炎症、浆细胞性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺良性肿瘤及乳腺癌的治疗， 近年来可见多处报道【9’1们，并在抗肿瘤方面进行实验研究。高永翔【llJ观察阳和汤对动物移植性肿瘤的抑 制作用和可能的作用机理，发现阳和汤可明显抑制入小细胞肺癌在裸鼠体内的生长，其抑瘤率为 59．2％,--30．1％，对体外培养的肿瘤细胞增殖有明显的抑制作用，认为其抑瘤作用机制和对癌细胞直接的 杀伤，通过及干扰其细胞生长周期、诱导细胞凋亡有着紧密的联系。杜钢军112J研究结果认为阳和汤血清 对MCF．7细胞有抑制增殖、促进分化及诱导凋亡作用，从而发挥抗肿瘤作用。 本课题借助现代细胞分子生物学的先进研究方法和手段， 致力于对中医药在癌前病变干预治疗的 价值和机理进行评估和研究，为乳腺癌的防治开辟一个新的领域。尽管对乳腺癌癌前病变生物学特征的 研究仍有限，但已经受到重视，并在快速发展，有关的研究表明乳腺癌前病变可出现某些基因的改交和 一些生物标记物水平的提高，如在血管生成、细胞增殖和凋亡、细胞周期的调节性生物标记已经发生了 明显变化。通过免疫组化、原位杂交、流式细胞仪等方法，从抑制细胞增殖、促进细胞凋亡、抑制癌基 因表达等角度研究中药防治乳腺癌癌前病变的作用机制，为中医药治疗乳腺癌癌前病变提供基础理论依 据，开拓中医药治疗前景。 参考文献 【l】阚秀．乳腺癌癌前病变．中国实ffJ；b科杂志，2000，20(5)：261． A．Clinical ofthedeterminationofrumor inbreastcarcinoma： G，Harris 【2】Gasparini importance angiogenesis muchmorethananew stict001．JClinOnco progno l，1995，13(3)：765 [3】阕华发．陆德铭教授治疗乳腺增生病经验介绍．新中医，1996，26(11)：7-8． [4】宿广锋，叶林．姜兆俊治疗乳腺增生病的经验．山东中医杂志，1996，15(7)：316．317． 2946 【6】宋爱莉，刘晓菲．李静蔚，孙贻安．乳腺癌癌前病变诊疗进展．中国中西医结合杂志，2006，26(2)： 188．190 ·468· 乳腺癌癌前病变篇 【7】刘晓菲，宋爱莉，李静蔚．乳腺癌癌前病交与血管生成的相关性探讨．中医药学刊，2006，24(6)：1023· 1024 【8】宋爱莉，刘晓菲，李静蔚．乳腺癌癌前病变辨证与辨病规律研究述要冲医药学刊，2005，23(1)：16、 19 【9】王玉玺，王松岩，邹存清．阳和汤治疗乳腺肿块验案．山东中医杂志，2004年08期 【10】吴峰．阳和汤治疗乳岩之初探．四川中医．2008年12期 【11】刘胜，吴雪卿，陆