社区慢性病防制(提纲).pdfVIP

社区传染病防制 目的 了解各种急慢性传染病在社区中的流行状况；了解当前传染病发生的新特点及其在公共卫 生中的地位；了解当前对影响传染病发生的各个环节的管理现状和相关的法规制度，以求预防 和控制传染病的发生。 原理 传染病防制的基本手段是阻断传染病发生的三个重要环节，即隔离传染源、切断传播途径、 保护易感人群。基本目标是通过广泛的社会动员， 改善城乡公共卫生设施和居民的居住环境 和条件，加强传染病的管理，完善传染病监测报告系统，预防发病、控制流行，最终达到消除 急慢性传染病的目的。 方法 参观社区卫生服务中心或乡卫生院： 1.习传染病管理办法和相关的卫生法规。 2.听取社区传染病防治工作介绍。 3.阅读社区传染病管理的登记卡片、报表以及其他资料。 4.咨询有关防保人员。 内容 传染病一直是人类健康的主要杀手。解放前传染病居我国居民死因谱的首位。解放后， 与传染病的斗争作为公共卫生工作的主要内容，取得了辉煌的成绩。但是由于当前流动人口增 加、各种现代化建设导致生态环境的改变，以及世界经济一体化的到来，部分传染病死灰复燃， 新的传染病逐渐出现，对人们的生活带来了很大的威胁。目前我国在传染病防治方面已取得了 一定的工作经验，主要是做好以下几个方面的工作: 一、 传染病报告 县（区）级卫生防疫站负责监督指导责任报告人履行疫情报告的责任。医疗保健人员、卫 生防疫人员（包括城乡基层防保人员）、个体开业医生是法定的责任报告人。按照《传染病防 治法》的要求，规定 24 种甲、乙类法定报告传染病，其中甲类传染病应在 6～12 小时内向卫 生防疫机构报告，乙类传染病除艾滋病和肺炭疽外可比上述时间延迟一倍，丙类亦应报告。发 生爆发疫情时应先电话报告，然后填写卡片报告。责任报告单位应设立《专用疫情登记簿》， 在报出《传染病报告卡》的同时，按规定进行疫情登记。责任报告单位要建立核对和月月自查 制度。设立独立的乡镇防保站（所）的地区，该站（所）负责及时收集本辖区内的传染病报告 卡，在《专用疫情登记簿》上登记，转报县（区）卫生防疫站。县（区）卫生防疫站接到《传 染病报告卡》，应随时进行下列工作：核查核实、登记整理、汇总上报。限保送同级卫生行政 部门和上一级卫生防疫站。各级站上报月报表、年报表时，应附有简要的疫情分析，包括发病、 死亡的分布，百分构成，与上年同期相比上升或下降的动态百分比，以及主要预防控制措施的 评价。 二、传染病监测 针对传染病长期、系统地观察其发生、发展的规律，调查其影响因素，确定其变动趋势 和分布动态，并采取相应对策和措施。对各项措施的效果作出效果评价，以期达到控制和消 灭疾病的目的。世界卫生组织规定流感、脊髓灰质炎、疟疾、流行性斑疹伤寒和回归热等五 种为应监测的疾病。我国又增加了登革热。监测的内容包括：居民发病、患病、死亡情况和 发病因素、死亡原因以及疫情调查和处理、免疫接种和血清流行病学调查、环境与污染调查 等。另外还在监测点开展传染病漏报、迟报和误报调查、投资和效益的分析等项工作。 主要步骤有： 制定本地区具体实施方案；划定监测地区和检测点；组织监测队伍；进行监测人员技术 培训，掌握调查方法、实验方法和卫生统计处理方法；实施监测；定期检查、考核，进行质 量控制；收集、统计分析监测数据，撰写监测报告；监测资料汇总印发，发至卫生行政部门 和有关专业机构。原始监测资料和汇总分析资料立卷归档。 各级站都应及时完成监测资料的分析、总结，上报上级站，下达下级站。 三、 疫情预防与控制 1、综合预防的咨询和指导： 卫生防疫机构负有监督、指导、宣传教育、咨询服务的责任。通过主动及时的综合预防 咨询、指导，推进全社会的传染病预防与控制。提供宣传资料，利用各种大众传播形式，有针 对性地开展传染病预防知识的卫生宣传教育；对负有预防和控制传染病的责任单位和个人进行 经常的或定期的监督检查；向政府提供预防控制传染病的对策和综合防治措施；指导有关部门 或单位开展预防传染病工作，落实《传染病防治法》及其实施办法的有关规定。指导医疗保健 机构、托幼机构的预防传染病工作，防止院（所）内感染。 2 、散发疫情的疫区处理： 从接到疫情报告到抵达疫点、疫区现场应不超过 24 小时，甲类传染病不超过 12 小时。 到达疫点、疫区后，应立即进行下列工作：核实诊断，查明疫情；确诊急性传染病后，应指导 病人入院（或在家）隔离治疗