强直性脊柱炎患者凝血、纤溶相关指标临床意义.pdfVIP

· 356· 适医堂2Q 生筮2墨鲞箜 丛 Q 丛iQ Q§，2Q!，yQ!：2墨!Q： · 论著与经验交流 · [文章编号]1006—2440(2014}1M一0356—02 强直性脊柱炎患者凝血、纤溶相关指标的临床意义 李 菁 (南通大学附属医院风湿免疫科，江苏226001) 摘【 要】 目的：探讨强直性脊柱炎(As)患者凝血、纤溶相关指标的变化及临床意义。方法：测定As组和健康对 照组血浆中凝血酶原时间 yI1)、活化部分凝血活酶时间fA TI1)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间fir)、抗凝血酶活性fAT一 Ⅲ)、D一二聚体(D—D)等凝血 、纤溶相关指标 ，及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋f~t(CRP)。结果：As组 D一二聚体，FIB高于 对照组 (均190．o5)，AS组与对照组其他凝血、纤溶相关指标比较，差异无统计学意义；D一二聚体及FIB升高As组 ESR、CRP明显高于D一二聚体及FIB正常AS组(均P0．011；相关性分析提示D一二聚体、FIB与ESR、CRP存在相关 性。结论：As患者血中D一二聚体和FIB水平均有升高，且与炎症活动密切相关。 ． 键词】强直性脊柱炎；凝血指标；纤溶指标 【中图分类号】R593．23 文【献标志码] B 强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis，AS)是一 剂和避孕药等影响凝血、纤溶指标的药物。 种主要累及中轴关节，以骶髂关节炎为标志的慢性 1．2 仪 器与试剂 PT、AP1 、FIB、D—D、TI、AT—m 炎症性疾病 11『，严重影响患者生活质量。脊柱关节病 采用全 自动凝血分析仪 (SysmexCA7000，13本)检 的患者与普通人群相比，发生心血管疾病的风险显 测，试剂盒(SIEMENS公司，德国)。CRP分析采用特 著提高2[--3]。研究表明，心血管事件的发生与体内凝 种蛋白分析仪及配套试剂 (BeckmanImmage800，美 血一纤溶系统异常相关。类风湿关节炎、系统性红斑 国)。血沉分析采用 GREINERBIO—ONESRS20／II 狼疮等常见的系统性免疫疾病增加患者心血管事件 全 自动血沉分析仪 (格雷那公司，奥地利)。均严格按 的发生率 ，患者体内存在凝血一纤溶系统异常，且与 使用说明操作。 疾病的发生和活动度相关 。本文选取 2012年 1 1-3 统计学处理 采用SPSS17．0软件进行统计分 月一2013年 12月本院风湿科收治 的AS患者 5O 析，所有计量资料用均数±标准差( )表示，组间比 例 ，与同期本院体检中心的健康体检人员50例对 较采用 t检验。两变量之间采用 Spearman相关性分 照，探讨 AS患者凝血、纤溶相关指标的变化及其I临 析。以P0．05为差异有统计学意义。 床意义。现报告如下。 2 结 果 1 资料与方法 2．1 AS组与对照组凝血 、纤溶相关指标的 比较 1．1 一般资料 强直性脊柱炎患者50例，其中男 AS组D一二聚体，FIB高于对照组，差异均有统计学 40例，女 10例，年龄 16～5O岁，平均 (29．5~8．2)岁。 意义fP0．051，其余各指标差异均无统计学意义，见 均符合 1984年修订的纽约AS诊断标准6[1。选取同 表 1。 期本院体检中心的健康体检人员50例为对照组，其 2．2 AS组 中D—D升高组与 D—D正常组相关实验 中男38例，女 12例，年龄 18～52岁，平均(30．2±7．5) 室指标的比较 以D一二聚体0．5mg／L为正常 ，将 岁。两组间性别、年龄均具有可比性。两组患者均除 AS组分