王晖应用面部色素望诊经验.pdfVIP

中医药临床杂志 2009年 1O月第 21卷第 5期 · 385 · 王晖应用面部色素望诊的经验 陈勇达 指导老师 ：王晖。 1 浙江省宁波市鄞州区潘火医院中医科 315105 2 浙江省宁波市中医院中医内科 315010 关键词 经络学说 面部色素望诊 名医经验 王晖 流产，肾精久耗，呈现肝肾阴虚体质。阴虚火旺，虚火 灼阴，阴不敛 阳，虚 阳上浮 ，心肾不交，故经乱、腰膝酸 王晖老师是第 3批全国名老中医药专家学术经验 软、足跟隐痛 、心悸心烦、口干咽燥、夜寐失眠、烘热盗 继承工作指导老师，他从 4O余年临床实践中发现，面 汗 (以胸部、大腿 内侧 阴经所过之处为主)。证属肝 肾 部色素沉淀现象能反应人体生理病理现象的敏感点和 阴虚，精血不足。治拟滋肝补 肾，育阴潜 阳，予以知柏 关键点，观察面部色素的异常表现，运用经络学说理论 地黄汤合三 甲复脉汤加味21剂而面部色素转淡，诸症 分析推求经络相关脏腑 的病理特性 ，而将 自己内科杂 显减 。经络辨证分析 ：《灵枢 ·经脉》日：“肝足厥 阴之 病诊疗过程 中发现的面部色素沉淀现象归纳为 5个证 脉，……循喉咙之后，上人颃颡 ，连 目系，上出额，与督 型，即精亏、寒凝、肝郁、痰瘀、湿热。这 5种色素沉淀 脉会于巅。”足厥阴肝经经脉直接连 目系，肝阴不足 ，经 现象分布的位置主要集中在眼、鼻、颧 3个部位。其 隧空虚，故在较早时期可伴随经乱、子宫肌瘤、腰膝酸 中，肝’肾阴虚，精血不足者常见眼部周围色素沉浊伴两 软、足跟隐痛等而呈现 目窍周围色素沉浊及两颧潮红 颧潮红；脾肾阳虚，经脉寒滞者常见眼部周围色素沉浊 现象。 《灵枢 ·经脉》云：“肾足少阴之脉，……其支者， 伴面色眦 白；肝郁脾寒 ，胃热肠湿者常见鼻梁青黄色素 从肺 出，络心，注胸 中。”《灵枢 ·经脉》又云：“心手少 阴 暗淡；痰瘀互阻，脉络不畅者常见全 面色素暗沉；肝胆 之脉，……其支者 ，上挟咽，系 目系。”足少阴肾经经脉 湿热，经络阻滞者常见两颧痤疮伴色素暗滞。同时，王 络心，经气灌注于手少阴心经，手少阴心经上挟咽，系 晖老师提出了面部色素望诊与经络辨证相结合诊治 内 目系。故病位逐渐由足少阴。肾经传变至手少阴心经， 科疑难杂病的新思路、新观点 ，并获得 了满意的疗效。 而出现心经症状，如心悸心烦 ，口干咽燥，夜寐失眠，烘 笔者有幸随师临证，聆听言传身教 ，感悟颇深 ，受益匪 热盗汗。治疗也从足厥阴肝经和足少阴肾经着手，兼 浅，兹将其学术观点与临证治验介绍如下。 及手少阴心经，故运用大队入肝肾二经的药物，补其不 眼部周 围色素沉浊伴两颧潮红 足，毋伐有余，“壮水之主，以制 阳光”而获 良效。王老 — — 总结认为，有较大一个人群，特别是中老年女性，体质 肝 肾阴虚 ，精血不足 均呈现肝肾精亏，阴不敛阳证，她们的典型面部望诊特 赵某 ，女，48岁，公务员，宁波江东人 。眼部周 围色 点就是眼部周围色素沉浊伴两颧潮红。 素沉浊，两颧潮红。年及更年，月经已乱，曾育一胎，人 流两次，有子宫肌瘤史 。腰膝酸软 ，足跟 隐痛 ，心悸心 眼部周 围色素沉浊伴面色觥 白 烦 ，口干咽燥 ，夜寐失眠，烘热盗汗 (以胸部、大