幼儿药物中毒血液灌流操作及护理体会.pdfVIP

· 68 · 料有无脱落、移位，是否渗血 、渗液、切 口是否红 4．2术后咳嗽 切 口疼痛使病人不敢 咳嗽而有意识 肿 、硬结 、疼痛 ，同时注意阴道流血情况，若发现异 地抑制咳嗽，易致痰液淤积 ，导致肺 炎发生。因此 常 ，应立即报告医生。 术后应及时讲解排痰的重要性 ，嘱病人咳嗽时，应 3．3尿管的护理 观察导尿管是否通 畅及尿量 ，颜 用双手压住切 口两侧 ，以利于用力将痰液咳出，必 色的变化 ，如发现少尿 ，无尿 ，血尿等情况 ，立 即报 要时行超声雾化吸入。 告医生。术后 24h拔除尿管，保持外阴清洁，以0． 5 出院指导 5％碘伏擦洗外阴 1～2次／天，防止逆行感染。 注意休息，适 当活动，加强营养 ，3月 内避免重 3．4饮食护理 术后当日禁食 ，术后第 1d进流质饮 体力劳动 ，4月 内禁止性生活 ，遵医嘱定时复查，必 食 ，待肠蠕动恢复后 ，该进半流质饮食 ，一般给予 要时随时复查。 高维生素 、易吸收的高蛋 白饮食。 6 体会 4 术后并发症的护理 根据患者的年龄和症状选择最佳治疗方案 ， 4．1腹胀 早期协助患者进行床上活动 ，如勤翻身 ， 帮助树立战胜疾病 的信心，对患者实施科学 的护 床上坐起 ，以后逐渐下床活动 ，以促进肠蠕动恢 理 ，对各种并发症的发生有着重要的预防作用 ，对 复。暂禁糖和奶类 ，避免诱发和加重腹胀 ，如术后 帮助医生了解整个病情变化和各项治疗的实施起 第 3天仍未排气 ，可针刺足三里 ，也可肌注新斯的 着重要作用 ，从而促进患者早 日康复。 明0．5mg。 [文章编号]1001—814X(2012)04—0068—02 幼儿药物 中毒血液灌流操作及护理体会 陈 俊 (江苏省 常州市儿童医院重症监护室 213000) [摘要]血液灌流 目前 已经成为抢救药物 中毒的主要抢救措施 ，由于幼儿本身的生理特点， 采取与成人不 同的操作方法及护理方法，能减少并发症的发生，提高治疗的安全性。 [关键词]血液灌流 (HP)；肝素；操作 ；护理 ；并发症 ；药物中毒 [中图分类号]R473．72 [文献标识码]B [学科分类代码]320．7130 血液灌流 (HP)目前已经成为 目前抢救药物中 瓶 ，调节室温 23至 28度 。 毒的主要抢救措施 ¨由于幼儿本身 的生理特点 ， 2．2HP前及 过 程 中动 态 监 测 活 化 凝 血 时 间 血容量相对较少 ，各脏器应激 能力较差 ，功能脆 (ACT)，根据结果随时调整肝素用量。 弱 ，HP治疗过程 中风 险也 比成人高 ，因此在治疗 2．3血液灌流准备 开机 自检 ，安装管路及血液灌 过程 中，采取相应护理措施 ，可以提高 HP治疗的 流器 ，预冲液先 5％GS500ml，再含肝素 10一l5mg 安全性 ，减少并发症 的发生 ，我科兹 2011年起 至 ／500ML生理盐水 3000ml，以 100—200ml／min 今收治了两例 因药物中毒使用 HP治疗并成功治 预冲管路和灌流器 ，冲洗过程 中轻拍灌流器及管 愈的患儿 ，现将 改 良的操作 ，及护理体会汇报 如 路以排尽管路及灌流器内气体 ，，严禁用金属等硬 下 。 物敲打罐体，以防损坏 ，最后使用一瓶无肝素生理 l 资料和方法