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三七粉可用于治疗便血久、不止、妇科崩漏、多种慢性出血 有寒、有虚有实、各有法度圆。祖国医学对出血的病因和病机有 证候等。凡由多种原因，引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不 独特的认识，治疗方法及止血药物、内容丰富，今人用中西结合 循常道 ，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌 的方法对止血中草药作了不少研究，为研究用药提供了实验依 肤，所形成的疾患引起的出血，均称血证。《医学衷中参西录》： 据 ，为我们认识和治疗血证提出了规矩和准绳。 “三七……善化瘀血，又止血妄行，为吐衄要药，病愈后不至瘀 参考文献 血留于经络……化瘀而不伤新血 ，允为理血妙品”嘲。 金《匮 ·惊 【1】 雷载权．中药学[M]．上海：上海科学技术出版社，2005：188． 悸吐衄下血胸满瘀血病》篇是以血证为主的篇 目，用柏叶汤以 2『1蔡华普，徐晶．功能性子宫出血辨治规律探微 ．中医研究 ，2004，14 温气摄血 ；属于实热逼血外溢的，用泻心汤以泻火清热止血。下 (7)：46—47． 血有远血、近血的不同，属于脾寒不以统血的用黄土汤；属于湿 3【] 潘嘉，王家葵．三七功效本草考证 ．中国中药杂志，2003，28(6)： 热下血的，用赤小豆当归散。治吐、衄下血 ，方虽仅四首，但有温 520． (收稿 日期：2011-08—29) 怎样煎好中药 王 小丽 (阳泉市南煤集团医院，山西 阳泉 045000) 汤剂是临床应用中药最常采用的剂型，而煎药是中药汤剂 片的重量、质地、煎药时间长短、水分蒸发量及所需药液量等的 在使用前的最后工序。为了保证获得预期的疗效，根据药物性 影响。一般质地疏松、黏稠或需久煎的药物加水量可略多些，质 质及病情的差异，应采用不同的煎煮方法。 地坚硬或有效成分容易挥发、煎药时间短的药物及小儿服汤剂 1 基本要求 加水量可略少些。确定汤剂加水量多少有两种常用方法。①经 1．1煎药室应保持清洁，保证安全，注意防火。煎煮用具 验估量法：第 1次煎煮用水量将饮片适当加压后，液面高出饮 应保持内外清洁，并严格执行消毒制度。 片3cm～5cm为宜。第2次煎煮可超过药渣表面 1cm～2cm．② 1．2 煎药人员必须身体健康 ，具有一定的专业技能。并具 计量加水法 ：总加水量 =药品总重量 (g)X10mL．取总水量的 有对工作、对患者高度负责的精神。 70％用于第 1次煎药，余下的30％用于第2次煎药。 1．3 煎药用具宜选择化学性质稳定 ，传热均匀，较牢固的 通过多次摸索实践，总结出药液沸腾后武火每分钟蒸发 器皿，如：砂锅、搪瓷器皿或不锈钢器皿。煎具的容量宜大些，以 30mL药液，文火每分钟蒸发20mL药液。上述两种加水量方 利于药物的翻动使其受热均匀，并可避免外溢损耗药液。 法结合药液蒸发量这个经验值和所需药液收取量(通常每剂药 1．4 煎药用水以洁净无异味、少含矿物质及其他杂质为 的总煎出量为500—600mL)可掌握具体加水量。中药煎煮机因 原则。一般来说 ，凡人们生活上可做饮用的自来水、井水或洁净 密封、水分蒸发少，加水量可适当少些。 的河水都可用来煎煮中药。 2_3 浸泡 加水后的饮片需浸泡一段时间，药材充分吸 1．5 煎药火候 ：不同的药剂煎药火候也不同，通常未沸之 收水分后湿润变软 ，细胞膨胀 ，使有效成分首先溶解在药材组 前用武火，沸腾后改用文火保持微沸状态，减慢水分蒸发。一般 织中，产生一定的渗透压，使有效成分渗透扩散到细胞组织外 来讲，解表剂与泻下之剂多用武火速煎，质地坚硬、有效成分不 部的水中[1】。利于有效成分溶出，缩短煎煮时间，保存更多的有 易煎出