药师对围术期抗菌药物预防性使用的干预分析.pdfVIP

一嘧国窗喾 药师对围术期抗菌药物预防性使用的干预分析 李利华 (忻州市人民医院，山西 忻州 o34ooo) 摘【要】目的 了解临床药师对围术期预防使用抗茵药物 1_3 数据分析 对比临床药师干预前后甲状腺术、乳腺 的干预作用。方法 收集我院2011年第 1季度和第2季度甲 切除术、疝修补术、剖宫产围术期抗菌药物使用情况。 状腺手术、乳腺切除术、疝修补术、剖宫产围术期抗茵药物预防 2 结果 性使用调查数据，对比临床药师干预前后用药合理性。结果 2．1药物选择的改变 见表 1． 临床药师参与甲状腺术、乳腺切除术、疝修补术、妇产科剖宫产 表 1 药物选择的改变 围术期预防用抗茵药物使用后，其选药、用药时机、用法、剂量、 术式 药物选择 用药方式逐渐趋于合理，用药时间大幅缩短。但仍存在用药疗 甲状腺术 头孢西丁钠、头孢噻肟钠、哌拉西林舒巴坦、美洛西 程偏长等问题。结论 临床药师对甲状腺术、乳腺切除术、疝修 林舒 巴坦 、氨苄西林舒巴坦 乳腺切除术 头孢西丁钠、头孢噻肟钠、哌拉西林舒巴坦、美洛西 补术、剖宫产围术期预防使用抗茵药物的干预效果显著，但仍 临床药师 林舒 巴坦 、头孢盂多酯、克林霉累，奈替米星 需加强。 干预前 疝修补术 头孢硫脒、哌拉西林他唑巴坦、奈夫西林钠、哌拉西 【关键词】抗茵药物 围术期 临床药师 合理用药 林舒 巴坦、头孢孟多酯、头孢哌酮一舒 巴坦 剖宫产 哌拉西林他唑巴坦、氨苄西林舒巴坦、头孢噻肟钠、 … 。 。 根据卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部 头孢唑啉、头孢盂多酯加替硝唑 及农业部 全《国抗菌药物联合整治工作方案》、{2011年 “医疗 甲状腺术 基本选用青霉素、头孢唑啉、克林霉素 质量万里行”活动方案》和 《卫生部关于在全国医疗卫生系统开 临床药师 乳腺切除术 基本选用青霉紊、头孢唑啉、克林霉素 展 “三好一满意”活动的通知》，以及 抗《菌药物临床应用管理办 干预后 疝修补术 基本选用青霉素、头孢唑啉、克林霉素 法(征求意见稿)》、《卫生部办公厅关于抗菌药物应用管理有关 剖宫产 选用青霉素、头孢唑啉，特殊情况加替硝唑 问题的通知》(卫办医政发 【2009】38号)要求，我院制定了相应 2．2 用药时机的改变 临床药师干预前，大部分手术做 的抗菌药物临床应用专项整治实施方案，并与各科主任签订了 不到术前 0．5h~2h内使用抗菌药物，100％的剖宫产手术做不 抗菌药物合理使用责任书，同时指派临床药师到普外、妇产科 到在手术结扎脐带后使用抗菌药物。临床药师干预后，更加强 参与临床治疗。在临床药师及各科医务人员共同努力下，我院 调术前给药及剖宫产结扎脐带后给药的重要性，90％的手术做 甲状腺术、乳腺切除术、疝修补术、剖宫产围术期抗菌药物使用 到术前30min～2h内给予抗菌药物；剖宫产有大部分做到，一 有了很大