铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性分析.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报2012年第33卷第8期 · 993 · 铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性分析 赵 卫新 【摘要】 目的 了解本院2010年临床分离铜绿假单胞茵(PA)的分布和耐药性情况。方法 采用 纸片扩散法 (K—B法)及琼脂稀释法进行药敏试验，以美 国临床 实验室标准委 员会 (CLSI)2009年版为 判 断标准，药敏结果使用 wH0提供 的wHONET5．4软件进行统计分析 。结果 收集 2O1O年本 院非 重复临床分离 PA共 116株 ，其 中标本来源以痰为主 占72．4 ，主要分离科室为 ICU，占53．4 。PA 对哌拉西林 ／三 唑 巴坦 、头孢 哌 酮 ／舒 巴坦 、亚胺培 南和 关 罗培 南耐 药率较低 ，分别 为 27．6 、 15．1 、24．1和 18．1 。结论 8内酰胺抑制剂复合物和碳 青霉烯类药物 的对其仍具有较 高的 抗 菌活性 。 【关键词】 铜绿假单胞茵 细茵耐药性 临床分布 铜绿假单胞菌 (PA)是医院感染常见的病原菌，近年来 ， 表 1 116株铜绿假单菌对常用抗菌药物 的耐药率 (％) 由于广谱抗菌药物的广泛应用及免疫缺陷患者 的增多，各种 药物名称 耐药率( ) 插管、导管、机械通气等侵袭性诊疗措施 的不断进展 ，铜绿假 哌拉西林 单胞菌的感染 日益增多，其对多种抗菌药物耐药性也不断增 哌拉西林 ／三唑 巴坦 强E 。铜绿假单胞菌的耐药质粒不仅可 以在 同种细菌 中传 头孢 哌酮／舒 巴坦 头孢他 啶 播 ，而且可 以在异种细菌中引起耐药传播 ，使临床治疗更为复 头孢 曲松 杂 。本实验旨在通过对本院临床分离的铜绿假单胞的分布特 头孢 哌酮 点和耐药性进行 回顾性分析 ，为临床合理用药提供参考依据 。 头孢 吡肟 结果报道如下。 亚胺培南 1 材料 美罗培南 氨曲南 1．1 菌株 临床分离株 ：116株 PA分离 自本院 2010年 1～ 阿米 卡星 12月临床送检的住院患者标本 。同一患者 同一部位连续分 庆大霉素 离出相 同菌株 ，取首次分离菌株。质控菌株 ：大肠埃希菌 环丙沙星 ATCC25922、铜绿假单胞菌 ATcc27853购 自中国药品生物 多粘菌素B 制品检定所。 ¨左氧氟沙星 蝎 卯 0 8 6 5 2 3 3 0 1 1 2 4 7 1 8 1．2 抗菌药敏纸片、M—H琼脂均为法 国梅里埃产品。 4 讨论 2 方法 铜绿假单胞菌是引起临床患者各种感染的主要条件致病 2．1 菌种鉴定 菌种鉴定采用 ABT微生物鉴定系统。 菌，其广泛分布于 自然界及健康人 的皮肤、肠道和呼吸道 ；正 2．2 药物敏感试验 采用 K—B(纸片扩散)法及琼脂稀释 常情况下，PA