中医护理技术操作常规(印本用A的一半).doc

天等县中医医院 常用中医护理技术操作标准 天等县中医医院护理部 2013年6月修订 目 录 一、水针法评分标准……………………………………………2 二、艾条灸法评分标准…………………………………………6 三、艾炷灸法评分标准…………………………………………9 四、拔罐法评分标准……………………………………………12 五、穴位按摩法评分标准………………………………………15 六、刮痧法评分标准……………………………………………17 七、熏洗法评分标准……………………………………………20 八、全身药浴法评分标准………………………………………23 九、湿敷法评分标准……………………………………………26 十、换药法评分标准……………………………………………28 十一、涂药法评分标准…………………………………………30 十二、敷药法评分标准…………………………………………32 十三、贴药法评分标准…………………………………………35 十四、药熨法评分标准…………………………………………38 十五、阴道坐药法评分标准……………………………………41 十六、中药保留灌肠法评分标准………………………………44 十七、艾盒灸法评分标准………………………………………47 十八、雷火灸法评分标准………………………………………50 十九、耳穴埋豆评分标准………………………………………52 二十、穴位贴敷评分标准………………………………………54 二十一、中药热奄包法评分标准………………………………56 二十二、中药足浴法评分标准…………………………………58 一、水针法评分标准 （标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操作前准备20分 1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2.核对：医嘱、注射单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3.评估 （1）患者当前主要症状、主要临床表现、既往史、过敏史 （2）穴位注射部位的皮肤情况 （3）对疼痛的耐受程度 （4）心理状况 （5）室温适宜，环境有利于隐私保护 （6）解释操作目的、方法、告知注意事项，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全1处扣1分，未解释扣2分 4.洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5.用物准备:治疗盘、无菌治疗巾，2～5ml一次性注射器及6～7号针头、砂轮、皮肤消毒液、棉签、注射单（卡）、手消毒液、盛污容器、利器盒、笔、钟表、无菌方纱（折断安瓿用），遵医嘱备药液 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操作流程60分 1.铺无菌治疗盘：按无菌技术操作规范取无菌治疗巾，铺治疗盘 2 未铺治疗巾扣2分；手污染无菌治疗巾、铺盘方法不对各扣1分 2.核对： （1）注射单：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间 （2）药物：药名、剂量、生产批号、有效期，对光检查药液是否混浊、变色、有无沉淀、絮状物，油瓶有无裂痕 （3）一次性注射器：名称、规格型号、生产日期、有效期、包装完整性 5 未核对扣5分；未核对一项扣2分；核对不全扣1分；一处不符合要求扣1分 3.吸药： （1）将安瓿尖端药液弹下、在颈部锯痕、消毒、用无菌方纱包裹折断 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操作流程60分 （2）开启一次性注射器包装取出注射器，并将针头衔接紧密，试抽注射器 （3）正确方法吸药，排尽空气，排气手法正确，不浪费药液 （4）将抽吸好的药液套上安瓿，置于无菌盘内盖好 4 一处不符合要求扣1分 4.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，必要时为患者遮挡 5 未核对扣3分；未遮挡扣2分 5.向患者解释，取合适体位，暴露水针注射部位，注意保暖 5 未解释扣3分；体位不舒适扣3分 6.定穴：确定注射穴位，用拇指点触测试患者局部感觉及反应，用十字指痕作标记 5 定位不准确扣5分；不能叙述定位方法扣3分 7.常规消毒皮肤，消毒范围直径5cm以上 2 消毒皮肤范围及方法不正确扣2分 8.再次核对：确认无误后，从治疗盘中取出吸好药液的注射器，排尽注射器内空气 3 未再次核对扣3分；一处不符合要求扣1分 9.注射：右手执笔式持注射器。左手绷紧皮肤，针尖对准穴位迅速垂直刺入皮下，然后用针刺手法将针身刺至一定深度，并上下提插，询问患者得气（酸胀感）后回抽无血，及将药液缓慢注入。如所用药量较多，先推入部分药液后，将针头稍微提起后再注入余药 8 未询问患者扣5分；未得气注药扣3分；一处不符合要求扣1分 10.观察： （1）针刺、注药过程中注意询问患者的感觉，对正常的疼痛、酸胀感给予解释 （2）若患者有触电感，应立即退针改