28例小量脑出血临床误诊与CT分析.pdfVIP

医学信息 · 1222 · No03 2011 MEDICAL FORMATION 医学影像及检验 28例小量脑出血临床误诊与 CT分析 符之刚 海南省文昌市人民医院放射科 。海南 文 昌 571300 【摘要】目的：探讨电子计算机断层扫描(CT)对诊断小量脑出血的意义。方法：选择28例误诊为脑梗死，后经cT确诊为小量脑出血的病例，对其资料 进行分析。结果：CT证实脑 内不同部位有小量 出血灶，血肿最小0．6mL，最大7．5mL。结论：小量脑 出血仅根据临床表现很难做 出诊断，应尽早行 cT是确 诊的关键 。 【关键词】脑出血；体层摄影术，X线计算机；误诊 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2011．03．5l3 文章编号：1006—1959(2011)一03—1222一O1 cT技术现今已经广泛地应用于临床中，被误诊为脑梗死的患者… 可以 — 46岁，患者的血压正常也要对其进行关注，不可放弃警惕。本文中的所以 经过 CT检查后明确对患者的诊断。笔者所在医院收治脑 出血被误诊的有 患者都为误诊患者，均误诊为脑梗死患者，其可能是因为①不是老年的患者 28例患者，现总结报道如下： 发生了脑出血的情况一般和患者的13常生活有一定的关联，比如患者长时 1．资料与方法 问熬夜及饮酒等 J或者患者有脑血管畸形的相关疾病。②如患者的病灶比 1．1 临床资料：所有患者女性 9例，19例为男性 ，年龄21～77岁，平均 较小并且量比较少时，对患者的损伤比较轻，故患者的病情也比较轻。高龄 年龄为46．5岁左右 。所有患者在疾病时都为意识清楚，在安静的环境 中发 患者易于出现误诊的情况，这和高龄患者的各器官出现退化的表现，其对疾 生疾病 的有9例患者，在活动时候发病的有 19例患者；19例患者合并有高 病不敏感 ，老年患者的临床表现不很典型，故易于出现确诊情况。对患者进 血压 。 行 CT检查可以明确诊断。 1．2 CT诊断方法：鉴于有一些病人没有在发病时就进行了cT检查， 3．2 预防误诊的方法。对患者应该仔细地咨询患者的疾病发生病史， 因为CT检查很贵，其在基层医院没有此项设备，患者会感觉病症不重，而没 比如患者发病时是否为体力活动、排便、情绪激动等状态，患者会有呕吐、头 有给予重视，再有医生没有和其进行沟通，所以都没有进行检查，致使误诊 痛的表现l4J，有此类症状时医师应该给予重视 ，并要详细地 了解疾病 的特 的情况发生。本组对28例小量脑出血患者的cT进行分析，所有患者都进 点，以对其进行诊断和治疗_5J。并要应用 cT检查明确对患者的诊断，如果 行了检查。 患者有共济失调、呕吐、头晕、头痛等l』缶床症状时，应该早期就给予患者进行 2．结果 cT检查，以免患者出现误诊情况_oJ。 ①有3例患者发生了对侧感觉障碍、同~JleJ,脑性共济失调、呕吐、恶心、 总之，对患者进行检查的时间最好不要大于 15天左右，本文中的患者 头晕。CT诊断为桥脑出血，CT表 明患者的血肿为0．18ml左右。②有 3例 治疗的效果很好，可是老年患者的出血吸收的时间很长，且又复发出血 。CT 患者发生了丘脑 出血，出现了呕吐、头痛。3例患者中的 1例患者为对侧半 扫描可以对患者明确诊断。 身痛觉极度减弱，其 中1例患者表现为出现疾病后出现嗜睡。CT诊断为丘 参考文献 脑出血破入同侧侧脑室后角。③有 11例患者表现为 内囊 出血，出现有运动 [1] 万光绪，李卫，刘军．28例外伤性脑梗死的临床分析[J]．实用临床医 性失语、肢体轻瘫 的有7例患者，出现对侧感觉障碍 的有 四例患者。CT诊断 药杂志 ，2008，12(9)