56例群体蓖麻子中毒的抢救及护理.pdfVIP

T0DAY NURSE，FEBRUARY，2011，No．02 ·87 · ※急救护理 56例群体蓖麻子中毒的抢救及护理 杨永丽 张锦仙 摘要 总结了56例群体蓖麻中毒患儿的抢救及护理，其抢救治疗与护理重点为迅速建立静脉通道，及时抽血，有针对性地应用大量 维生素及抗生素药物。采取催吐、洗 胃、导泻措施清除毒物等综合治疗及护理。认为及早诊断、抢救及时、方法得当是全部中毒患儿获 得成功抢救的关键 。 关键词：蓖麻子；中毒；急救 ；护理 中图分类号：R472．2 文献标识码 ：B 文章编号：1006—6411(2011)02—0087—02 蓖麻子俗称大麻子 ，是蓖麻 的果实，为油料作物 。蓖麻全株有 工作单位 ：679200 梁河县 云南省梁河县人民医院 毒，其有毒成为蓖麻毒素及蓖麻碱。蓖麻毒素2mg，蓖麻碱0．16g可 收稿 日期 ：2010—10—28 使成人致死。小儿服生蓖麻子3～5颗即可致歹B“。以上二种毒素加 手术进展和便于传递器械 ，并对手术台上的器械盘内物品摆放整 记录，对术中添加的各项物品要及时准确记录，术前、关闭体腔前 齐有序，对台上 的器械数量种类及敷料的使用做到心中有数 ，防 和关 闭体腔后做到三次认真核对 ，确保患者 的安全。术前三人签 止遗漏 1。随时注意手术进展 ，根据不同的手术及解剖层次，及时、 名，术后核对后三人再次签名。 主动、准确的传递器械 、物品，与术者默契配合，保证手术顺利进 3 结果 行。创伤救治手术风险多，不明部位的探查往往碰到难 以预料的 经抢救 80例创伤性休克患者，2例死亡，78例病情好转，生 大出血或损伤。此时器械护士如能及时准确地为术者提供器械， 命体征平稳送 出手术室 。 则复杂的问题则会迎刃而解，使术者镇定 自如，情绪稳定，丝毫不 4 体会 会影响手术。手术 中无菌操作是手术成功和术后无感染的重要环 创伤性休克是组织严重创伤和有效血容量减少，微循环灌注 节。软组织伤、颅脑外伤与开放性骨折等部位污染严重，冲洗与扩 不足，使组织和器官缺血、缺氧、代谢障碍等病理变化的临床综合 创不彻底 ，术 中操作不严格容易导致术后感染 ，器械护士同时要 症，最后发生多系统器官功能衰竭死亡。故早期识别、早期急救是 监督和提示手术人员的无菌技术操作要规范，减少污染的可能 非常重要 的。此类危重 的病员，病情急，变化快，特别是在夜班 ，时 性，提高创口的一级愈合率。 间急、人手缺，要求手术室护士在短时间内迅速准备所需的器械 2．2 巡回护士一方面要及时准确供给手术 中所需的各种物品，一 敷料等。抢救器材的准备，是抢救成功的前提和保证，手术室同时 方面要密切观察和掌握手术患者生命体征的动态变化 ，及时报告 又是抢救室，一般的手术病员随时都有可能发生意外，准备迅速， 术者和采取必要的措施 ，为手术顺利地进行保驾护航。 组织开展有效的抢救至关重要。为了不贻误抢救时机，我院手术 2．3 巡回护士和麻醉师默契配合 ①巡回护士应配合麻醉师进 室内一切药品器械等设备一直保持性能 良好状态 ，并 由专人管 行气管插管，保持呼吸道通畅。②观察麻醉用药及术中病情变化。 理，定数量，定期检查、消毒和维修。护士应熟悉各类药品的作用、 配合麻醉师注意输液量、成分及速度 ，观察患者有无呼吸急促、畏 剂量、用法和各种器械的使用 ，才能做到有条不紊 ，保证手术顺利 寒以及血压、脉搏的变化，及时处理输液、输血反应。③配合麻醉 进行 。抢救患者 ，既要做到及时准确 ，又要忙而不乱，既要分工明 师保证氧气的有效供给。 确，又要相互协作紧密配合。作为手术室护士应具备丰富的理论 2-4 严密观察病情，防止并发症发生 紧急扩容的同时应观察 知识和临床经验，既要有熟练的操作技术，又要有高度的责任 f