GP和NP方案治疗复发转移乳腺癌44例效果及不良反应观察.pdfVIP

南 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) · 68 · JournalofNantongUniversity (MedicalSciences)2011：31(1 GP和NP方案治疗复发转移乳腺癌44例效果及不良反应观察 蒋兆荣。吴宜嘉．蔡 进 (江苏省泰兴市人民医院肿瘤 内科 ，泰兴 225400) 摘【 要】 目的：观察 GP方案和NP方案治疗对蒽环类和(或)紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌 的疗效及不 良反 应。方法：按照随机对照原则，将 44例乳腺癌患者分为 GP组和 NP组 。GP组给予吉西他滨(GEM)1000ms／m ，静滴 ， d1，8；顺铂(DDP)25m ，静滴，d3—5。NP方案给予长春瑞滨(NVB)25mg／m ，静滴，dl，8；DDP用法同前。以世界卫生组 织fwoldHeahhOrganization，wH0)肿瘤疗效标准和毒性反应为评定标准。2种方案均 21d为 1个周期，2个周期后评定 疗效 。结果：GP组中CR3例 ，PR11例 ，RR63．6％。NP组中CR3例 ，PR9例 ，RR54．5％。结论 ：GP方案或 NP方案治疗对 蒽环类和(或)紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌 的疗效较好 ，不 良反应可以耐受 。 关『键词】 晚期乳腺癌 ；吉西他滨 ；长春瑞滨；顺铂 ；化学治疗 【中图分类号】R737．9 [文献标志码】B 文【章编号】 1674-7887(2011}01-0068-02 乳腺癌的复发和转移是导致患者死亡的主要原 静脉滴注，d3～5。NP组 ：NVB25mg／m，dl，8，溶于生 因。含蒽环类和(或)紫杉类药物的化疗方案是 目前公 理盐水 100ml中，快速静脉滴注 ，DDP用法 同GP 认常用方案。但临床有部分患者可产生耐药，对这部 组。2方案均21d为 1个周期。 分患者化疗方案的选择是 比较棘手的问题。近年来 1．3 疗效评价 2个周期后行 CT或 MRI检查 ，对 临床上采用 了GP方案 【吉西他滨 (gemcitabine，GEM) 肿瘤病灶进行评价。根据WHO实体瘤客观指标，评 +顺铂(cisplatin，DDP)】和(或)NP方案[长春瑞滨(vi— 价标准 ：完全缓解 (completeremission，CR)，部分缓解 norelbine．NVB)+DDP]，取得 了确切的疗效1【-21。我们 (partialremission，PR)，稳定(stabledisease，so)和进展 于 2007年 7月一2010年 3月采用这 2种方案对 44 p(rogressiondisease，PD)。有效率~esponserate，RR )= 例这类患者进行了治疗 ，现将结果报告如下。 fCR+PR)／总例数x100％。不 良反应按 WHO抗癌药急 性与亚急性毒性表现与分级标准[31，评价分 O一Ⅳ度。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 一般资料 44例均经病理确诊 的乳腺癌患者， 原发灶均行乳腺癌改 良根治术或根治术。发现复发 2．1 治疗效果 GP组 22例中CR3例(13．6％)，PR 转移前 1个月内未接受任何化学药物的治疗 。至少 l1例 (50％)，SD5例 (22．7％)，PD3例 (13．6％)，RR 有 l处可测量的复发或转移病灶 ，可评价疗效 。年 63．6％；NP组 22例 中CR3例 (13．6％)，PR9例 龄 32～69岁，平均 46岁；绝经前 28例 ，绝经后患者 (40．9％)，SD6例(27．3％)，PD4例(18．2％)，RR54．5％。 l6例 ；其 中雌激素受体 (ER)阳性 3l例 ，ER阴性 13 2组疗效差异无统计学意义 0．05)。 例 ；孕激素受体 (PR)阳性 34例 ，PR阴性