GP和NP方案治疗复发转移乳腺癌44例效果及不良反应观察.pdfVIP

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GP和NP方案治疗复发转移乳腺癌44例效果及不良反应观察.pdf

南 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) · 68 · JournalofNantongUniversity (MedicalSciences)2011:31(1 GP和NP方案治疗复发转移乳腺癌44例效果及不良反应观察 蒋兆荣。吴宜嘉.蔡 进 (江苏省泰兴市人民医院肿瘤 内科 ,泰兴 225400) 摘【 要】 目的:观察 GP方案和NP方案治疗对蒽环类和(或)紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌 的疗效及不 良反 应。方法:按照随机对照原则,将 44例乳腺癌患者分为 GP组和 NP组 。GP组给予吉西他滨(GEM)1000ms/m ,静滴 , d1,8;顺铂(DDP)25m ,静滴,d3—5。NP方案给予长春瑞滨(NVB)25mg/m ,静滴,dl,8;DDP用法同前。以世界卫生组 织fwoldHeahhOrganization,wH0)肿瘤疗效标准和毒性反应为评定标准。2种方案均 21d为 1个周期,2个周期后评定 疗效 。结果:GP组中CR3例 ,PR11例 ,RR63.6%。NP组中CR3例 ,PR9例 ,RR54.5%。结论 :GP方案或 NP方案治疗对 蒽环类和(或)紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌 的疗效较好 ,不 良反应可以耐受 。 关『键词】 晚期乳腺癌 ;吉西他滨 ;长春瑞滨;顺铂 ;化学治疗 【中图分类号】R737.9 [文献标志码】B 文【章编号】 1674-7887(2011}01-0068-02 乳腺癌的复发和转移是导致患者死亡的主要原 静脉滴注,d3~5。NP组 :NVB25mg/m,dl,8,溶于生 因。含蒽环类和(或)紫杉类药物的化疗方案是 目前公 理盐水 100ml中,快速静脉滴注 ,DDP用法 同GP 认常用方案。但临床有部分患者可产生耐药,对这部 组。2方案均21d为 1个周期。 分患者化疗方案的选择是 比较棘手的问题。近年来 1.3 疗效评价 2个周期后行 CT或 MRI检查 ,对 临床上采用 了GP方案 【吉西他滨 (gemcitabine,GEM) 肿瘤病灶进行评价。根据WHO实体瘤客观指标,评 +顺铂(cisplatin,DDP)】和(或)NP方案[长春瑞滨(vi— 价标准 :完全缓解 (completeremission,CR),部分缓解 norelbine.NVB)+DDP],取得 了确切的疗效1【-21。我们 (partialremission,PR),稳定(stabledisease,so)和进展 于 2007年 7月一2010年 3月采用这 2种方案对 44 p(rogressiondisease,PD)。有效率~esponserate,RR )= 例这类患者进行了治疗 ,现将结果报告如下。 fCR+PR)/总例数x100%。不 良反应按 WHO抗癌药急 性与亚急性毒性表现与分级标准[31,评价分 O一Ⅳ度。 1 资料与方法 2 结 果 1.1 一般资料 44例均经病理确诊 的乳腺癌患者, 原发灶均行乳腺癌改 良根治术或根治术。发现复发 2.1 治疗效果 GP组 22例中CR3例(13.6%),PR 转移前 1个月内未接受任何化学药物的治疗 。至少 l1例 (50%),SD5例 (22.7%),PD3例 (13.6%),RR 有 l处可测量的复发或转移病灶 ,可评价疗效 。年 63.6%;NP组 22例 中CR3例 (13.6%),PR9例 龄 32~69岁,平均 46岁;绝经前 28例 ,绝经后患者 (40.9%),SD6例(27.3%),PD4例(18.2%),RR54.5%。 l6例 ;其 中雌激素受体 (ER)阳性 3l例 ,ER阴性 13 2组疗效差异无统计学意义 0.05)。 例 ;孕激素受体 (PR)阳性 34例 ,PR阴性

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