“两型社会”视阈下社区卫生服务一体化机制建构——以武汉市为例.pdfVIP

现代商贸工业 No．4，2011 ModernBusinessTradeIndustry 2011年第4期 “两型社会视阈下 社区卫生服务一体化机制建构 — — 以武汉市为例 王 中政 (武汉大学政治与公共管理学院，湖北 武汉 430072) 摘 要 ：作为武汉城市圈 “两型社会”建设和新医药卫生体制改革 的重要 内容之一，社区卫生服务一体化 已经成为人们 关注的热点课题 。针对大 中型城市社 区卫生事业发展 中存在 的种种 问题 ，以武汉城市圈为立足点，从社 区卫生服务一体化 的特征出发，在分析当前社区卫生服务现状的基础上，提 出了针对性 了建构措施和对策。 关键词 ：两型社会 ；社 区卫生服务 ；一体化 ；对策 中图分类号 ：C9 文献标识码 ：A 文章编号 ：1672-3198(2011)04-0070-02 随着我国经济社会 的不断发展和新医药卫生体制改革 其中研 口区拥有综合性医院较多，卫生资源丰富，尽管常住 的持续深入 ，社区卫生服务越来越受 到政府和人 民群众 的 人 口和流动人 口较多，但其社区卫生服务机构的设置仍然 重视 。2009年 3月出台的 《中共 中央 国务院关于深化医药 参照上述准。 卫生体制改革的意见》明确指出，“完善 以社区卫生服务为 (2)医疗卫生事业经费。据卫生部指出，2009年卫生事 基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生 业经费 占财政支出的5 左右，其中约 1／7为社区卫生服务 服务 中心为主体 的城市社区卫生服务网络 ，完善服务功能， 专项经费。3年来 ，各级财政对社 区卫生投入整体增幅明 以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫 显，至 2009年，中央财政投入 已占社区专项经费投入的近 生服务、一般常见病及多发病 的初级诊疗服务、慢性病管理 15 。而武汉市的公共卫生服务专项经费由2005年按常 和康复服务”。 住人 口5元 ／人 ／年 的标准逐年调整至 20lO年 的 29元 ／人 ／ 武汉城市圈作为国务院批准 的首批 “两型社会 ”综合配 年，政府用于医疗机构建设 、设备购置和人才培养专项政策 套改革试验区，在建构社 区卫生服务一体化长效机制等方 的经费累计达 1．5亿元。 面具备得天独厚的政策优势 。 (3)社区卫生服务概况 。2009年全市社区卫生服务 门 l 社区卫生服务一体化的内涵 诊量达 736万人次 ，较 2003年增长近 6倍 ，居民健康档案建 社区卫生服务有别于医院医疗服务 ，它是指 以社区为 档率达69．42 ，居民对社区卫生服务的综合满意度由2005 单位开展的包括 医疗、卫生、保健等 内容 的一种卫生服务； 年不足 8O 上升到 96 。2007年，武汉市被国务院确定为 而社区卫生服务一体化则是指在政府领导和社区医疗机构 社区卫生服务体系建设 国家重点联系城市之一 。2009年 ， 指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使 武汉市被香港理工大学世界卫生组织社 区健康服务中心确 用社区资源和适宜技术 ，以人的健康为中心、家庭为单位、 定为国内首个世界卫生组织社区健康服务协作基地。 社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人等弱势群体 2．2 存在的问题 为服务重点，以解决社区主要卫生 问题 、满足基本卫生服务 (1)政府有效投入不足。尽管随着经济社会的发展，各 需求为 目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育 级政府在卫生事业方面 的投入逐年加大 ，例如 2010年武汉 技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便 、综合、连续的 市的公共卫生服务专项经费已达到按 常住人 口29元 ／人 ／ 基层卫生服务机 制 。 年的标准 ，合计超过 2．64亿元 ／年 ；但政府在社区医师