许占民教授运用黄芪临床经验.pdfVIP

2003 年　第 18 卷　第 4 期 河 北 中 医 药 学 报 　　　　　　　 Vol 18 　No 4 　2003 JOURNAL OF HEBEI TCM AND PHARMACOLOGY ·33 · 名老中医经验 许占民教授运用黄芪的临床经验 河北医科大学中医学院 　　张一昕 　张会珍 (石家庄 050091) 关键词 　许占民 ; 黄芪 ; 经验 ( ) 中图分类号: R 2498 　　文献标识码 : A 　　　文章编号 : 1007 - 5615 2003 04 - 0033 - 02 　　许占民教授出身于中医世家 , 他潜心歧黄 胃, 凡中气不振 , 脾土虚弱 , 清气下陷者最 三十余载 , 对《神农本草经》研究颇有造诣 , 宜。”临证时对于中气不足 , 气虚下陷 , 症见 并受天津名医董晓初、邢锡波及其父许子文的 食少腹胀 , 倦怠少气 , 腹泻脱肛、脏器下垂及 影响 , 疏方精巧 , 屡起沉疴 , 以治疗心血管、 妇女崩带者 , 常以之配合白术、柴胡同用 , 共 消化系统疾病见长。笔者有幸作为其经验继承 奏补气升提之功。 人 , 随师侍诊 , 获益颇多。今不揣浅陋 , 兹将 3 　补虚劳 , 解肌热 , 多与桂枝、丹皮配用 其运用黄芪的经验简要整理如下。 李东垣首倡“气虚发热”, 并创立甘温除 黄芪又名黄耆。李时珍称它为“补药之 大热之法。许老认为所谓气虚发热 , 实则气阴 长”, 古籍列为上品 , 药用其干燥的根。自古 两亏之肌热 , 治疗时喜用补中益气汤合加减八 以来就是一种力大功宏、使用范围广的著名补 味丸化裁 , 尤推崇黄芪、肉桂、丹皮三药。认 药。古医书说它有五补 : 一补诸虚不足 , 二益 为黄芪补气之中具有外透达表之性 , 善于益元 元气 , 三壮脾胃 , 四去肌热 , 五排脓止痛。许 气 , 泻阴火 , 解肌热 ; 肉桂常以桂枝易之 , 则 老临证善用黄芪 , 将其功用发挥得淋漓尽致 , 更具散肌热之功 ; 丹皮苦辛气香 , 药性寒凉 , 归纳起来有以下 7 个方面。 清透阴分伏热 , 三者合用 , 补虚解热 , 实乃虚 1 　益元气 , 补肺脾 , 多与人参、肉桂合用 劳发热之佳品。 黄芪味甘性微温 , 无毒 , 归脾、肺经。善 4 　固表止汗 , 多与牡蛎、浮小麦同用 补脾肺之气。脾为后天之本 , 气血生化之源 , 黄芪功擅补益脾肺 , 实腠和营 , 固表止 肺主一身之气 , 脾肺气足 , 则一身之气皆旺 , 汗。凡表虚不固 , 虚汗外泄者 , 乃必用之品。 故《中医大辞典》谓其 : “大补元气。对于脾 故《本草正义》谓“其皮直达人之肌表肌肉 , 肺气虚 , 元气不足 , 倦怠乏力 , 虚馁少气 , 食 固护卫阳 , 充实表分 , 是其专长 , 所以表虚诸 少便溏 , 畏寒肢冷 , 舌淡脉弱者 , 常以黄芪与 病 , 最为神剂。”对于体虚自汗、盗汗之证 , 人参、肉桂配用。参、芪合用 , 温壮元气之力 许老首选黄芪益气实卫 , 固表止汗 , 伍以煅牡 更宏 , 肉桂温肾助阳 , 且善鼓舞气血运行。前