中青年急性心肌梗死危险因素分析.pdfVIP

医学信息 临床 医学 MEDICALINF0lIMATIoN No．03 2011 ·925 · slow孔压迫出血处，采用心耳钳将破孔夹住 ，妥善缝扎止血，避免发生失血 止 血 。 性休克和严重后果，分离后将泰绫放置裸露的门静脉区可预防门静脉损伤 3．4．2 自肝床游离胆囊时，如牵拉胆囊用力过大，自肝床上撕脱胆囊 ， 或封闭门静脉出血 口。④对于门静脉高压患者必须行胆囊切除时，如 自Cal- 可缝扎或电灼后在肝床创面放置泰绫 ，有效预防术后肝下积血并感染。 ot三角分离极易发生术 中出血，宜采用逆行法胆囊切除 J，在肝床及胆囊缘 3．4．3 胆囊周 围严重粘连，门静脉致大出血时，在分离后裸露的门静 所有血管及条索状组织须边钳夹边结扎逐步游离至胆囊管，在肝床及胆囊 脉区放置泰绫，可预防门静脉损伤或封闭门静脉出血 口。 床等创面放置泰绫。用泰绫避免了胆囊切除术后腹腔内出血的出现。 3．4．4 对于门静脉高压患者必须行胆囊切除时，在肝床及胆囊床等创 3．2 胆管损伤：在解剖或切除胆囊过程中损伤胆管。胆囊管牵拉过 面放置泰绫。可很好的避免胆囊切除术后腹腔内出血情况的出现 。 度：此极易使术者错把较小的胆总管当成胆囊管结扎切断，或造成胆管成角 3．4．5 胆管损伤时，损伤创面包裹泰绫，可避免术后发生胆汁性腹膜 钳夹、结扎，部分或全部横断伤 。电刀过度 电灼操作产生的热效应引起的胆 炎。当Ca]or三角粘连严重时，在分离结扎后，吻合 口处包裹泰绫以预防渗 管壁灼伤胆囊切除术胆总管，肝总管，右副肝管损伤并非罕见，由于损伤的 漏或预防胆总管壁部分离性损伤渗漏 。 原因与程度不同，后果也不同，可出现梗阻性黄疸，胆汁性腹膜炎，胆外瘘 ， 3．4．6 胃肠道损伤时，术中用泰绫行浆膜修补，可有效避免术后肠瘘 胆管狭窄及胆管炎。术中若损伤胆总管，损伤创面包裹泰绫，可避免发生术 发生 后发生胆汁性腹膜炎。当Calot三角粘连严重时，在分离结扎后，吻合 口处 参考文献 包裹泰绫以预防渗漏或预防胆总管壁部分离性损伤渗漏。 [1] 郭晓庆．腹腔镜脾脏切除术．中外健康文摘，2010，7(12)：46—47． 3．3 胃肠道损伤 ：急性胆囊炎手术或者胆囊与周 围组织粘连较重时， [2] 卫利 民，刘现立，李怡，等．腹腔镜胆囊切除术并发症的防治．中国实用 必须分离胆囊，在分离胆囊的过程易结肠、十二指肠或 胃窦部造成损伤。本 医刊 ，2010，37(11)：63—64． 组 2例因胆囊周 围粘连较重，损伤横结肠 ，术 中用泰绫行浆膜修补，术后无 [3] 张冰舟．逆行胆囊切除术诊治体会．中国中医药现代远程教育，2010，8 发生肠瘘 。 (12)：228—229． 3．4泰绫使用经验 ： 3．4．1 对胆囊动脉的出血，在进行2次结扎或缝扎处包裹泰绫 ，可有效 中青年急性心肌梗死危险因素分析 罗友林 深圳市沙井人民医院，广东 深圳 518104 【摘要】目的：探讨中青年发生急性心肌梗死的危险因素。方法：选取60例病史、临床表现、心电图改变以及心肌酶学改变均符合WHO提出的急性心肌 梗死诊断标准的中青年作为观察组。另外选取6O例性别、年龄均无 明显统计学差异的无急性心肌梗死的中青年作为对照组。对两组人的体重、血压、血 脂、血糖进行检测统计，并通过调查问卷的形式对家族史以及吸烟、酗酒等生活规律进行调查。结果：观察组中肥胖、高血压、高血脂、