糖尿病调查问卷.docVIP

糖尿病调查问卷 方向一：大众对糖尿病的自我认知和重视程度 1、您对糖尿病的了解程度是： □ 非常了解 □ 了解 □ 了解一点 □ 了解很少 □ 根本不了解 2、您认为糖尿病： □ 很可怕，要终身治疗 □ 多发病，不要紧 □ 不清楚 3、你认为糖尿病会遗传吗？ □ 会 □ 不会 □ 不清楚 4、您多长时间会检测一次血糖？ □ 1年 □ 半年 □ 经常性 □ 从不检测 5、日常生活中您有以下状况吗？（可多选） □ 肥胖，患有高血压高血脂 □ 易渴，喝水多、尿多、不明原因消瘦 □ 反复皮肤感染、疮疡不易愈合 □ 视力模糊 □ 双手或双足对称性麻木疼痛 □ 都没有 6、孕妇易患糖尿病，高龄妈妈易生糖宝宝，您认为对吗？ □ 对 □ 不对 □ 不清楚 7、如果您知道自己的血糖值超过正常，您会重视并采取有效措施吗？ □ 会 □ 不会 □ 不知道 8、您的家人或朋友中是否有糖尿病人？ □ 有 □ 没有 (以下题目为糖尿病患者作答) 方向二：糖尿病患者对自身疾病的认知程度和主要困惑： 1、您认为以下哪种方法最适宜治疗糖尿病？ □ 饮食治疗 □ 药物治疗 □ 心理治疗 □ 运动治疗 2、您相信有彻底根治糖尿病的药物吗？ □ 相信 □ 不相信 □ 不知道 3、您相信无糖食品或降糖保健品可以根本改变糖尿病人的健康状况吗？ □ 相信 □ 不相信 □ 不知道 4、糖尿病人仅仅无糖是不够的，仅仅依赖药物也是不行的，您是否认同？ □ 认同 □ 不认同 □ 不知道 5、您相信糖尿病人通过特殊的饮食治疗方法，可以象正常人一样健康长寿吗？ □ 相信 □ 不相信 □不知道 6、糖尿病人的困惑有哪些？（可多选） □ 不敢吃，身体越来越差 □ 药物副作用大，又不能有效控制血糖稳定 □ 缺乏真正有效的专用饮食治疗食品 □ 感觉并发症无法避免 □ 其他 7、您是否因为患上糖尿病而失去对生活的信心？ □ 是 □ 不是 □ 有一点 8、您有没有因为患有糖尿病而受到外界的歧视或家人的嫌弃？ □ 有 □ 没有 □ 有一点 方向三：糖尿病患者对最新治疗手段的认知及接受程度： 1、如果有比较好的糖尿病治疗手段，您愿意每月投入的开销是多少？ □ 300元以下 □ 300元-500元 □ 500元以上 □ 只要有效，不在乎开销 2、您对自己目前药物治疗的效果及生活状态满意吗？ □ 满意 □ 不满意 □ 被动接受 3、您日常生活中是否关心糖尿病最新的治疗方法及科技成果？ □ 关心 □ 不关心 □ 无所谓 4、您一般通过什么渠道了解糖尿病的治疗信息？（可多选） □ 电视 □ 电台 □ 报纸 □ 杂志 □ 网络 □ 医生 □ 其它 5、如果有一款糖尿病人饮食治疗的专用产品，可以达到养生治糖、增强体质的效果，您会购买吗？ □ 会 □ 不会 □ 问医生 6、对于一款治疗糖尿病的药物您最关心它的： □ 价格 □ 疗效 □ 副作用 □ 疗程 □ 是否方便购买